冠心病裝兩回支架現患疝氣,手術停藥有分歧,咋處理?
我有冠心病,裝了兩回支架。現又出現疝氣,想做手術,手術醫生認為要停我目前吃的拜阿斯匹林與波立維。而心血管醫生認為最好是不停,敬請指導。謝謝!:
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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冠心病患者裝了兩次支架,現又患疝氣需手術,在是否停用拜阿斯匹林與波立維上,手術醫生和心血管醫生意見不同。這涉及到手術出血風險、心血管疾病復發風險、藥物作用機制、患者個體狀況以及治療方案權衡等多方面因素。 1.手術出血風險:疝氣手術中,若不停用抗血小板藥物,可能增加術中及術后出血的幾率,影響手術效果和患者恢復。 2.心血管疾病復發風險:冠心病患者長期依賴拜阿斯匹林與波立維預防血栓形成,突然停藥可能導致心血管事件的發生。 3.藥物作用機制:拜阿斯匹林通過抑制血小板聚集發揮作用,波立維則是通過阻斷血小板受體。 4.患者個體狀況:患者的年齡、基礎健康狀況、冠心病的控制情況等都會影響藥物的調整策略。 5.治療方案權衡:需要綜合考慮手術的緊急程度、患者心血管疾病的穩定性,以制定最適合的方案。 總之,對于這種復雜的情況,需要多學科醫生共同會診,充分評估利弊,制定個性化的治療方案,以確保患者在疝氣手術和心血管疾病治療方面都能獲得最佳效果。
2025-02-05 02:18
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,鑒于有支架的情況,這個藥物最好是不要停。一旦停止藥物就有可能會出現支架周圍形成血栓等情況,另外疝氣手術吃這個藥容易有出血傾向,所以疝氣不嚴重的話建議保守治療,以支架為主。
2016-02-26 22:06
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,你的冠心病多長時間了?目前你可以把你做的這個心臟血管造影發過來看看的?現在凝血功能怎么樣?目前來看的話,你必須是先停藥的,不然的話,手術會出血過多,而且也有可能會出血不止的。
2016-02-26 15:48
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,一定要結合病情,才可以下結論的,要是病情穩定可以做手術治療疝氣的。
2016-02-26 12:16
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您所說的這種情況,冠心病不是疝氣手術的絕對禁忌癥,冠心病如果不是很嚴重的話,可以進行手術如果冠心病已經引起心肌梗死,或者近期心絞痛發作頻繁,心功能衰竭等情況的話,是不能手術的,希望我的回答能幫到您。
2016-02-26 09:53
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