73 歲老人高血壓多年，近日躺下起來頭暈，可能是血壓波動、頸椎病、腦供血不足、耳石癥、貧血等原因所致。 1. 血壓波動：高血壓患者血壓控制不穩定時，體位變化易導致頭暈。需密切監測血壓，調整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。可通過頸部按摩、牽引等理療方式緩解，嚴重時可能需手術。 3. 腦供血不足：多由腦血管狹窄或硬化引起。治療包括改善循環，如使用銀杏葉提取物、丹參川芎嗪等藥物。 4. 耳石癥：耳石脫落刺激半規管可致頭暈。可通過手法復位治療。 5. 貧血：營養不良或慢性疾病導致的貧血也會引起頭暈。要明確貧血類型，針對性補充鐵劑、維生素 B12 等。 總之，老人出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，如測量血壓、血常規、頸椎及腦部影像學檢查等，以明確原因，采取相應治療措施。同時，要注意休息，避免劇烈體位變化。

通過你的訴說，可能是因為患者最近血壓控制不穩定引起的。建議你最好帶著患者及時去醫院心血管科，咨詢，檢查，確定是否需要調藥等。