馬凡氏綜合征是一種遺傳性結締組織疾病，常累及心血管系統。對于心臟出現主動脈竇擴張、主動脈瓣返流等改變，需要綜合評估病情，采取適當治療措施，包括藥物治療、定期復查、生活方式調整等。 1. 疾病介紹：馬凡氏綜合征會影響骨骼、眼部和心血管等系統。心血管方面主要表現為主動脈擴張、主動脈瓣關閉不全等，增加心血管意外風險。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，以延緩主動脈擴張。β受體阻滯劑如美托洛爾，能降低心肌氧耗，減輕心臟負擔。 3. 定期復查：每 3 - 6 個月進行超聲心動圖檢查，監測心臟結構和功能變化。 4. 生活方式：避免劇烈運動和重體力勞動，保持充足睡眠，戒煙限酒。 5. 手術時機：若主動脈直徑超過 55mm 或出現嚴重癥狀，可能需手術治療，如主動脈置換術。 6. 心理調適：患者可能因病情產生焦慮，應保持積極心態，配合治療。 馬凡氏綜合征患者的心臟改變需要長期管理和密切監測，遵循醫囑，積極治療和調整生活方式，以改善預后。

你好！根據你的描述，主動脈瓣有重中度返流，必須要手術了。不建議保守治療，因為第一病情越拖越重，將來手術風險更大，費用更高。