64歲男性腹部隱脹痛,檢查結果異常,病情如何
父親今年64歲,近期發現腹部不間斷隱脹痛,晚上疼痛加劇,無法入眠,白天稍好,大便呈淘土色,經常打鬲放屁,偶有惡心感,做了一系統檢查后無發現明確病征,最后醫生建議查腫瘤標志物,報告如下:化學發光檢驗報告單(腫瘤標志物;報告日期:2009年4月8日)甲胎蛋白(afp)2.74ng/ml(參考值:癌胚抗原(cea2)7.47ng/ml(參考值:0.15-9.7)鐵蛋白342.70ng/ml(參考值:23.9-336.2)高前列腺特異性抗原0.40ng/ml(參考值:0-4)糖類抗原ca-1537.oou/ml(參考值:糖類抗原ca199882.50u/ml(參考值:糖類抗原ca12541.50u/ml(參考值:ct檢查報告書1(報告日期2009年4月15日)胸部+上腹部ct平掃右上肺奇副裂,雙肺未見明顯實質性病變,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結.兩側胸腔未見積液,胸膜未見肥厚.胰頭區域分葉團塊影,大小約5.9*3.2cm,其內密度欠均勻,邊界不清,胰管輕微擴張,周圍脂肪間隙模糊.肝右后葉上段圓形低密度結節,邊緣模糊,大小約1.9*1.8cm.余肝實質未見明顯示異常密度影.膽囊不大,囊壁不厚,囊內未見明顯異常密度影,肝內外膽管未見明顯示擴張.脾臟,雙腎未見明確異常密度影.雙側腎盂腎盞輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好,壁不厚,腔內未見明顯異常密度灶.前列腺不大,實質內見小斑點高密度影,腹膜后,盆腔未見明顯腫大淋巴結.意見:1,胰頭區域分葉狀腫塊,性質待定(胰頭ca?胰頭周多發腫大淋巴結?),肝右后葉上段低密度結節(轉移瘤?),建議ct增強檢查.2,胸部ct未見明顯異常.3,前列腺鈣化.上腹部ct直接增強掃描(報告日期2009年4月18日)結果及意見:1.15/4平掃片示胰頭區域分葉狀腫塊,現注藥后動脈期強化不明顯,靜脈期邊緣輕度強化,腸系膜上動脈受包埋,考慮胰頭腫瘤,胰頭ca可能.2.15/4平掃片示肝右葉后上段低密度結節,現注藥后病灶邊緣輕度強化.肝右葉前上段及后上段另見小斑片稍低密度影,門脈期強化不明顯,靜脈期略呈等密度.考慮肝臟多發病灶,首先考慮轉移瘤.3,左腎小囊腫.余大致同平掃片.想請專家幫我爸診療一下,我父親的病情嚴重到什么程度?已經到了什么期?該采取怎樣的治療方法與手段?跪求明確有療效的治療方法,救命之恩當以涌泉相報!!!
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患者為 64 歲男性,出現腹部不間斷隱脹痛、大便異常等癥狀,經一系列檢查發現胰頭區域腫塊及肝臟多發病灶。病情較為復雜,需綜合多種因素判斷,包括腫瘤性質、轉移情況、患者身體狀況、治療可行性和預后評估等。 1.腫瘤性質:目前考慮胰頭癌可能,但仍需病理活檢明確。 2.轉移情況:肝臟出現多發病灶,可能是轉移瘤,這會影響治療方案和預后。 3.患者身體狀況:年齡較大,身體機能可能相對較弱,對治療的耐受性是需要考慮的因素。 4.治療可行性:手術、化療、放療等治療方法的可行性需綜合評估。 5.預后評估:取決于腫瘤分期、治療效果和患者自身恢復情況。 綜上所述,患者病情較為嚴重,需要進一步明確診斷,并根據具體情況制定個體化的治療方案。同時,患者和家屬要做好心理準備,積極配合治療。
2025-02-04 18:53
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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具體歡顏結果來定.胰腺癌預后極差,越早發現手術成功率越高,但術后也容易惡化,最新的藥物比如說人參皂苷Rh2(護命素)適合手術前后及化療同時服用,能在一定程度上延長患者的生命周期,但胰腺癌總的來說生存期還是很短,作為輔助治療很多患者選擇服用人參皂苷Rh2(護命素),能在一定程度上延長患者的生命周期。
2016-02-26 21:17
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,胰腺癌早期缺乏特異性的臨床表現,對早期出現的可疑癥狀應進行仔細分析和有關檢查。對40歲以上,數月至半年來呈上腹部持續隱痛不適者;40歲以上,既不肥胖,又無家族史,而突然發生胰腺炎或糖尿病者;間歇性下腹部或腰背部隱痛不適,胃腸鋇餐檢查正常,排除胃腸道或肝膽疾患者;消瘦原因不明,體重減輕超過10%,或呈阻塞性黃疸者,均應懷疑有胰腺腫瘤可能。要借助理化檢查,在檢查順序上首先應進行超聲波檢查。如不能顯示病變,在條件許可時,可作CT、核磁共振檢查,如果發現有相當大的胰腺腫塊時,可在超聲或CT導引下進行細針吸引活檢。對有各種癥狀、體征,而經各種檢查仍無法確診的疑似者,主張及早剖腹探查,了解癌腫大小和擴散轉移情況,力爭根治手術,或可延長病員生存時間,減輕痛苦,為進一步中西醫結合治療創造條件。您所述的癥狀不能表明就是胰腺癌,建議進一步檢查確診.
2016-02-26 19:23
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:這種情況要看具體歡顏結果來定.
2016-02-26 14:55
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!胰腺癌肝轉移,建議服用慈丹膠囊+西黃丸,抑制腫瘤細胞生長,緩解癥狀,提高患者生存質量,延長生命.有關腫瘤方面的知識可以在長春德醫堂腫瘤藥房網站詳細了解.
2016-02-26 13:45
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