56 歲男性直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療及止痛策略
術(shù)前查CT示肝臟見兩個(gè)轉(zhuǎn)移瘤,大者直徑約法2.3cm,遂放棄手術(shù),經(jīng)專家探討改為化療方案。經(jīng)兩周期化療后復(fù)查CT見肝臟轉(zhuǎn)移灶明顯增大,最大直徑約4.3cm,說(shuō)明化療療效欠佳。后采用中醫(yī)(中草藥)治療,目前下腹部持續(xù)鈍痛,肝區(qū)疼痛明顯,于右側(cè)臥位時(shí)肝區(qū)疼痛減輕,查體時(shí)肝臟于肋下可輕易觸及。患者,男,56歲,于今年5月份血便查腸鏡,病理示直腸癌。目前有何良策?該如何治療?要如何減輕痛苦?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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56 歲男性患者,今年 5 月確診直腸癌,術(shù)前發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤,化療效果不佳,現(xiàn)出現(xiàn)下腹部及肝區(qū)疼痛。治療應(yīng)綜合考慮病情、患者身體狀況等,包括調(diào)整治療方案、緩解疼痛、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 治療方案調(diào)整:重新評(píng)估腫瘤情況,考慮更換化療藥物或聯(lián)合靶向治療藥物,如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。也可嘗試免疫治療,如帕博利珠單抗。 2. 疼痛管理:遵循三階梯止痛原則,輕度疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚;中度疼痛選用可待因;重度疼痛選用嗎啡等阿片類藥物。同時(shí)可輔助神經(jīng)阻滯等方法。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),可通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。 4. 心理疏導(dǎo):幫助患者減輕心理壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 中醫(yī)調(diào)理:在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下,采用一些扶正祛邪的中藥方劑輔助治療。 綜合多種治療手段,以減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。治療過(guò)程中需密切觀察患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-05 12:21
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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直腸癌如果單純有肝轉(zhuǎn)移是可以做手術(shù)的,結(jié)腸癌、肝轉(zhuǎn)移癌一起切除。如果有其他地方轉(zhuǎn)移就不能手術(shù)了。如果不能手術(shù)治療應(yīng)以化療為主,你說(shuō)的2療程化療無(wú)效可以更換方案,也可以考慮行放療。
2016-02-26 19:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,肝癌晚期采用中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)類產(chǎn)品治療效果還是不錯(cuò)的,目前國(guó)內(nèi)最高含量16.2%。它可以有效地控制肝癌晚期的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移并有針對(duì)性的治療轉(zhuǎn)移灶,抑制腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,對(duì)肝癌晚期腹水的治療效果也很顯著。肝癌晚期的中醫(yī)藥治療,合理用藥能夠迅速的改善肝癌患者的肝痛、發(fā)熱、腹水等癥狀,能夠有效地控制癌腫的生長(zhǎng)以及擴(kuò)散。B4
2016-02-26 15:01
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果肝內(nèi)目前2個(gè)病灶確實(shí)為直腸癌肝轉(zhuǎn)移,那么經(jīng)過(guò)合適的治療有可能獲得根治。建議帶齊資料看消化腫瘤內(nèi)科的門診,然后組織專家進(jìn)行一下會(huì)診然后確定治療方案
2016-02-26 11:47
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好!你說(shuō)的情況比較嚴(yán)重,需要及時(shí)正確治療,建議你采用傳統(tǒng)中藥保守治療,有康復(fù)的可能。祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對(duì)直腸癌效果非常好,臨床應(yīng)用于直腸癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,對(duì)于直腸癌有顯著的療效,其在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,以達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-02-26 11:03
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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