胃癌晚期擴散轉移,片劑嗎啡止痛不佳,針劑選啥
胃癌晚期病人,已全部擴散轉移,現服用大量的片劑嗎啡止疼效果已不明顯,病人疼痛難忍,想改用針劑,請問是用嗎啡針劑還是杜冷丁針劑好
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于胃癌晚期擴散轉移且片劑嗎啡止痛效果差的患者,在選擇止痛針劑時,需要綜合考慮藥物效果、副作用、成癮性、患者身體狀況以及用藥便利性等因素。 1. 藥物效果:嗎啡針劑和杜冷丁針劑在止痛效果上各有特點。嗎啡針劑的鎮痛作用較強,尤其對于重度疼痛效果較好。杜冷丁針劑起效較快,但持續時間相對較短。 2. 副作用:嗎啡針劑可能引起便秘、惡心、嘔吐等,杜冷丁針劑可能導致頭暈、口干等。 3. 成癮性:長期使用嗎啡針劑可能有成癮風險,杜冷丁針劑的成癮性相對較低。 4. 患者身體狀況:如果患者肝腎功能較差,嗎啡針劑的代謝可能受到影響,需謹慎使用。 5. 用藥便利性:嗎啡針劑的使用相對較為普遍,醫療機構儲備充足,而杜冷丁針劑的使用限制相對較多。 總之,對于此類患者止痛針劑的選擇,應在醫生的綜合評估下進行,醫生會根據患者的具體情況權衡利弊,以達到最佳的止痛效果和最小的副作用。同時,患者和家屬應積極配合醫生的治療方案。
2025-02-05 01:03
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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杜冷丁(哌替定)是人工合成的藥,其鎮痛效能是嗎啡的1/10.目前還沒有比嗎啡更有效的止痛藥及更好的止疼方法,只有靠加大使用嗎啡劑量來達到止痛目的.
2016-02-26 10:52
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,病人現在的情況是胃癌晚期!建議你們可以用嗎啡和杜冷丁交替使用,這樣效果才會好的,建議你們可以用嗎啡和杜冷丁交替使用,這樣效果才會好的,如果只用一種的話,病人很快會對藥物產生對抗,效果就不好了,兩個交替用就是避免過快產生耐藥性,另外可以使用中藥,中藥止疼效果也是很強的,前提當然是得能喝下去才行!!
2016-02-26 07:58
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于癌痛病人在維持時間,止痛效果,用藥的方便性等方面嗎啡優于度冷丁......嗎啡常用于治療重度急,慢性疼痛和晚期癌痛,術后鎮痛.嗎啡的劑型除普通的片劑,膠囊和針劑外,還有緩釋片,高濃度口服液,肛門栓劑.給藥途徑包括經皮,口腔,鼻腔,舌下,吸入,直腸,靜脈,肌肉和椎管內等.成人常用量每次5-10mg,im,ih或iv,肌注后15-30min起效,45-90min產生最大效應,鎮痛作用維持4-6hr.不良反應和并發癥:呼吸抑制,惡心嘔吐,便秘,尿潴留,成癮性,搔癢.度冷丁是人工合成的苯基哌啶類阿片樣鎮痛劑,作用于μ-受體,臨床作用同嗎啡.作用強度是嗎啡的1/10,肌肉注射后10min起效,維持2-4hr.對平滑肌的收縮作用弱于嗎啡,很少引起便秘.哌替啶一般不皮下注射,因為其對局部組織的刺激性較強.
2016-02-26 07:23
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,建議你用嗎啡注射,這兩種藥物止痛作用差不多.但是嗎啡是無極量的而且副作用小;杜冷丁是有極量的,并且副作用大,容易成癮.希望對你有幫助.
2016-02-26 03:21
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»