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            胃癌晚期擴散轉移,片劑嗎啡止痛不佳,針劑選啥

            胃癌

            胃癌晚期病人,已全部擴散轉移,現服用大量的片劑嗎啡止疼效果已不明顯,病人疼痛難忍,想改用針劑,請問是用嗎啡針劑還是杜冷丁針劑好

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于胃癌晚期擴散轉移且片劑嗎啡止痛效果差的患者,在選擇止痛針劑時,需要綜合考慮藥物效果、副作用、成癮性、患者身體狀況以及用藥便利性等因素。 1. 藥物效果:嗎啡針劑和杜冷丁針劑在止痛效果上各有特點。嗎啡針劑的鎮痛作用較強,尤其對于重度疼痛效果較好。杜冷丁針劑起效較快,但持續時間相對較短。 2. 副作用:嗎啡針劑可能引起便秘、惡心、嘔吐等,杜冷丁針劑可能導致頭暈、口干等。 3. 成癮性:長期使用嗎啡針劑可能有成癮風險,杜冷丁針劑的成癮性相對較低。 4. 患者身體狀況:如果患者肝腎功能較差,嗎啡針劑的代謝可能受到影響,需謹慎使用。 5. 用藥便利性:嗎啡針劑的使用相對較為普遍,醫療機構儲備充足,而杜冷丁針劑的使用限制相對較多。 總之,對于此類患者止痛針劑的選擇,應在醫生的綜合評估下進行,醫生會根據患者的具體情況權衡利弊,以達到最佳的止痛效果和最小的副作用。同時,患者和家屬應積極配合醫生的治療方案。

              2025-02-05 01:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              杜冷丁(哌替定)是人工合成的藥,其鎮痛效能是嗎啡的1/10.目前還沒有比嗎啡更有效的止痛藥及更好的止疼方法,只有靠加大使用嗎啡劑量來達到止痛目的.

              2016-02-26 10:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,病人現在的情況是胃癌晚期!建議你們可以用嗎啡和杜冷丁交替使用,這樣效果才會好的,建議你們可以用嗎啡和杜冷丁交替使用,這樣效果才會好的,如果只用一種的話,病人很快會對藥物產生對抗,效果就不好了,兩個交替用就是避免過快產生耐藥性,另外可以使用中藥,中藥止疼效果也是很強的,前提當然是得能喝下去才行!!

              2016-02-26 07:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              對于癌痛病人在維持時間,止痛效果,用藥的方便性等方面嗎啡優于度冷丁......嗎啡常用于治療重度急,慢性疼痛和晚期癌痛,術后鎮痛.嗎啡的劑型除普通的片劑,膠囊和針劑外,還有緩釋片,高濃度口服液,肛門栓劑.給藥途徑包括經皮,口腔,鼻腔,舌下,吸入,直腸,靜脈,肌肉和椎管內等.成人常用量每次5-10mg,im,ih或iv,肌注后15-30min起效,45-90min產生最大效應,鎮痛作用維持4-6hr.不良反應和并發癥:呼吸抑制,惡心嘔吐,便秘,尿潴留,成癮性,搔癢.度冷丁是人工合成的苯基哌啶類阿片樣鎮痛劑,作用于μ-受體,臨床作用同嗎啡.作用強度是嗎啡的1/10,肌肉注射后10min起效,維持2-4hr.對平滑肌的收縮作用弱于嗎啡,很少引起便秘.哌替啶一般不皮下注射,因為其對局部組織的刺激性較強.

              2016-02-26 07:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,建議你用嗎啡注射,這兩種藥物止痛作用差不多.但是嗎啡是無極量的而且副作用小;杜冷丁是有極量的,并且副作用大,容易成癮.希望對你有幫助.

              2016-02-26 03:21
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