右附件區出現兩個囊性暗區，是否需要手術，取決于多個因素，如囊腫的性質、癥狀、生長速度、患者生育需求以及有無惡變傾向等。 1. 囊腫性質：如果是生理性囊腫，如黃體囊腫，通常會在 2 - 3 個月經周期后自行消失，無需手術。但如果是病理性囊腫，如巧克力囊腫、漿液性囊腺瘤等，可能需要手術治療。 2. 癥狀表現：若患者出現嚴重的腹痛、腹脹、月經失調等癥狀，影響生活質量，手術可能是必要的。 3. 生長速度：囊腫快速增大，可能壓迫周圍組織或有破裂風險，一般建議手術。 4. 生育需求：對于有生育計劃的女性，囊腫可能影響受孕或增加孕期風險，醫生會綜合評估決定是否手術。 5. 惡變傾向：通過腫瘤標志物檢查、影像學特征等，判斷囊腫是否有惡變可能，如有惡變傾向，應及時手術。 總之，對于右附件區的囊性暗區，需要綜合多方面因素來決定治療方案，患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。

您好，一般腫物達到5厘米以上就是手術指證了，您的檢查結果已經達到了，以手術治療為主。