乳牙在進行根治時牙齦起膿包且瘺口不封閉，可能與根管清理不徹底、炎癥未完全控制、細菌殘留、機體抵抗力弱、治療操作不當等有關。 1.根管清理不徹底：根管內可能仍有感染物質，需重新徹底清理根管。 2.炎癥未完全控制：炎癥消退需要時間，可適當延長上藥時間，并配合口服抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、甲硝唑等，但需注意過敏反應。 3.細菌殘留：使用有效的抗菌藥物，如頭孢呋辛酯等，同時加強口腔衛生。 4.機體抵抗力弱：增強營養，保證充足睡眠，適當運動，提高自身抵抗力。 5.治療操作不當：醫生應規范操作，確保治療的準確性和有效性。 總之，對于乳牙根治時出現的這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，家長要注意孩子的口腔衛生，定期帶孩子到正規醫院復查。

這種情況反復出現的瘺管原因有：一是感染灶沒有得到很好的清除或感染沒有得到控制而是瘺管引流不暢三是并發了復雜瘺；建議進一步探明瘺管，排除復雜瘺管的存在，擴大瘺口切底引流，加大抗炎的力度，建議在上藥的同時，可以使用一些口服和靜脈的抗炎藥；其次可以增多換藥的次數；如果實在搞不清楚原因，還是需要做相關的檢查的，如牙科平片等。

您好,根據您的描述來看右下第4顆乳牙實際上是第一乳磨牙，通常它有近中和遠中兩個根管，您所說反復上藥后牙根尖部位總有瘺管口我們初步判斷是炎癥沒有完全消退。8歲孩子正處在換牙期，一般來說牙根尖部位出現瘺管口是根尖周病（包括根尖周炎、根尖周膿腫等）的典型臨床表現，我們建議您帶孩子去口腔醫院兒童口腔科請醫生詳細檢查，必要時拍攝一張該乳牙齒的x線牙片，觀察根管治療是否徹底、以前干尸治療有無藥物殘留在根管內以及牙根尖部位有無根尖囊腫等，明確具體病因，以便好采取進一步對癥治療的方法。

你好，你的這種情況需要拍牙片的，排除根尖囊腫的，如果是根尖囊腫，是需要做根尖切除術的！1