血壓 100 - 140mmHg 且有常年飲酒、身材壯實等情況，是否需要服用降壓藥不能一概而論，要綜合多方面因素考慮，如生活方式、家族病史、其他疾病、血壓監測情況、靶器官損害等。 1. 生活方式：如果能改善生活方式，如減少飲酒量、控制體重、增加運動、低鹽飲食等，血壓可能會得到有效控制，不一定馬上需要吃藥。 2. 家族病史：若有高血壓家族史，患病風險相對較高，可能需要更密切監測血壓，必要時服藥。 3. 其他疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、冠心病等疾病，即使血壓處于這一水平，也可能需要服用降壓藥。 4. 血壓監測：多次測量血壓，觀察血壓的波動情況。如果血壓持續升高，達到或超過 140/90mmHg，可能需要用藥。 5. 靶器官損害：通過檢查評估心、腦、腎等重要器官是否已受到損害。如有損害，通常需要降壓治療。 總之，對于這種情況，建議先改善生活方式并密切監測血壓，同時咨詢醫生，根據個人具體情況決定是否需要服用降壓藥。

你好：應該通過藥物和飲食及生活方式方面進行控制.把血壓控制在140/90以下.長期高血壓是心腦血管疾病的第一個危險因素,容易引起冠心病、腦梗塞、腦出血等疾病。,你可以用藥物控制一下建議你要說明,還有遵醫囑呵呵