左腎上極實質內出現囊腫是一種常見的情況，需要綜合多方面因素進行評估和處理，包括囊腫大小、癥狀、腎功能、病因及后續觀察等。 1. 囊腫大小：目前 0.9x0.5cm 的囊腫相對較小，一般對腎功能影響不大。但仍需定期復查，觀察其變化。 2. 癥狀表現：如果沒有腰痛、血尿、高血壓等癥狀，通常以觀察為主。 3. 腎功能：需檢查腎功能，了解腎臟整體功能是否正常。 4. 病因探尋：可能與遺傳、先天發育、感染等因素有關。 5. 后續觀察：每半年至一年進行一次超聲檢查，監測囊腫的大小、形態等變化。 總之，對于左腎上極實質內 0.9x0.5cm 的囊腫，不必過于緊張，但要重視定期復查，以便及時發現可能的變化并采取相應措施。

單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的，尚不明了。其起源可能與多囊腎相似，只不過是程度不同而已。目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫，無癥狀時不需要做任何治療，但要定期復查，觀察囊腫是否繼續增大。無癥狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至一年進行一次腎功能檢查，包括內生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因，所以若非十分必要，不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復發，而且經過長期觀察，該術也不能延緩腎功能損壞的發生

手術切除囊腫也不是一件容易的事，因為腎表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時，可以進行手術探查，如果證實為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實質連續縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側腎實質廣泛破壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。