90 歲老人持續(xù)低熱伴肺結(jié)節(jié),如何退燒?
體溫持續(xù)一周在38度左右,入院經(jīng)ct檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),點滴消炎藥僅一周,體溫仍然沒有下降,特別是每天20時左右體溫升高至38攝氏度左右。就診醫(yī)院為哈爾濱市第一醫(yī)院。年齡為90歲,1997年曾在圣腫瘤醫(yī)院做過膀胱癌手術(shù),膀胱切除三分之二。請視患者病情,提供退燒治療方法。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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90 歲老人持續(xù)一周體溫在 38 度左右,CT 顯示肺部有結(jié)節(jié),使用消炎藥一周體溫未降,需綜合考慮感染、腫瘤、自身免疫性疾病、藥物熱、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等因素。 1. 感染:可能是細菌、病毒、支原體等感染未得到有效控制。需進一步完善病原學檢查,如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等,明確病原體,選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤:肺部結(jié)節(jié)可能是腫瘤性病變,腫瘤組織壞死可引起發(fā)熱。需評估結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時進行穿刺活檢。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,可導致發(fā)熱。需完善自身抗體等檢查,確診后使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 4. 藥物熱:使用的消炎藥可能引起藥物熱。需停用可疑藥物,觀察體溫變化。 5. 體溫調(diào)節(jié)中樞異常:老年人神經(jīng)功能衰退,體溫調(diào)節(jié)中樞功能可能異常。可采取物理降溫,如溫水擦浴。 對于高齡老人的發(fā)熱,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以制定個體化的治療方案。同時,在治療過程中要密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療措施。
2025-02-05 12:22
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌的早期癥狀都有哪些,男性肺癌早期癥狀一般不是非常明顯,肺癌病人早期癥狀往往表現(xiàn)為干咳、咯血等。不明原因的長時間的刺激性干咳或氣促。這除了慢性支氣管炎癥、肺氣腫等外,就可能是肺癌的癥狀表現(xiàn)。突發(fā)性痰中帶血或少許鮮血絲、咯血。年紀大的男性出現(xiàn)這種情況要警惕肺癌,年輕男性則可能是肺結(jié)核等病造成。不固定的胸疼,或背痛、上腹痛、肩痛等;固定部位反復發(fā)生肺炎。咳嗽是肺癌的早期癥狀,胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確、恒定。如果有類似情況發(fā)生一定要及時去醫(yī)院進行檢查,以排除肺癌。做到早確診早治療。網(wǎng)上資料說到人參皂苷Rh2對癌癥的治療,它對肺癌也是有效的。已有研究證明:中南大學湘雅醫(yī)院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用,且隨著濃度的增加,人參皂苷Rh2對A549DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人參皂苷Rh2能促使A549DDP細胞凋亡。在治療的同時服用人參皂苷Rh2(護命素)提高免疫力,積極預防。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性,提高T細胞活性和巨噬細胞吞噬能力,NK細胞的殺傷活性也明顯增強。因而對于早期肺癌患者來說,人參皂苷Rh2能抑制腫瘤細胞的增殖,同時還能抑制正常淋巴細胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),防止腫瘤擴散。
2016-02-26 16:29
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好:早期癥狀肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。
2016-02-26 15:24
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌的主要癥狀就是胸部疼痛,咳嗽,咳血,痰多,胸悶等,肺癌常用的治療方法有:手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者,應選擇全身化療為主,亦可適當選用姑息性手術(shù)與放療。近年來,即使肺癌的治療方法不斷創(chuàng)新改進,但治療效果仍不能令人滿意,復發(fā)轉(zhuǎn)移幾率還是較高。此時應該配合中醫(yī)藥,不良反映小、毒性小、具有減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長壽命的作用。中醫(yī)藥中應用效果最為明顯的是人參皂苷RH2——具有抗腫瘤,提高免疫力,延長癌癥患者生存期等效果。有研究證明:中南大學湘雅醫(yī)院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐藥細胞A549DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用,且隨著濃度的增加,人參皂苷Rh2對A549DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人參皂苷Rh2能促使A549DDP細胞凋亡。
2016-02-26 14:10
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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早期多無癥狀,中心型肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳,憋氣,反復發(fā)作的同一部位的肺炎,咯血或哮喘,喉返神經(jīng),膈神經(jīng)壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合征,周圍型腫瘤更常見胸痛,憋氣或胸腔積液等癥狀,大的周圍型病灶,中心壞死,空洞最終出現(xiàn)類似肺膿腫的表現(xiàn)。
2016-02-26 11:55
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