對于換心臟瓣膜且因癌癥服用特定藥物的患者，凝血四項檢查結果異常，調整用藥需綜合考慮多種因素，包括原發病情況、藥物相互作用、當前癥狀、身體基礎狀況以及復查結果等。 1. 原發病情況：心臟瓣膜置換術后需長期抗凝，而癌癥本身及治療可能影響凝血功能。應明確癌癥的類型、分期及治療方案。 2. 藥物相互作用：法華林和鎧美娜等藥物可能相互影響，要評估其對凝血的綜合作用。 3. 當前癥狀：觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，或血栓形成的表現，如肢體腫脹、疼痛。 4. 身體基礎狀況：包括肝腎功能、有無其他慢性疾病等，這些會影響藥物代謝和耐受。 5. 復查結果：定期復查凝血四項，根據結果動態調整用藥劑量。 總之，這類患者的用藥調整需謹慎，綜合多方面因素，在醫生的指導下進行，以確保抗凝效果，同時避免出血或血栓風險。

華法林的用藥依據主要是根據國際標準化比值也就是INR來調整的，你目前的這個值，明顯升高需要減少用藥量的，一般應該保證在2-3為宜

男性，59歲，換個心臟瓣膜吃法華林癌癥吃鎧美娜每次去檢查凝血四項都高今天檢查結果凝血酶原時間69.3、活化部分凝血活酶時間85.7、纖維蛋白原724.0、國際標準化比值5.63停服1次華法令后，再把華法令減量，繼續吃，吃的量應該比以前少點，維持國際標準化比值在2-2.5之間