高危人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測值為 4.46 時，是否需要治療不能一概而論，這不一定屬于性病。其是否治療取決于多種因素，如病毒類型、感染持續(xù)時間、患者自身免疫力、是否引起病變、年齡等。 1. 病毒類型：不同的高危型 HPV 致病性有所差異。例如 HPV16、18 型致癌風險相對較高。 2. 感染持續(xù)時間：若為短期感染，自身免疫系統(tǒng)可能清除病毒；長期感染則可能增加患病風險。 3. 患者自身免疫力：免疫力強的患者可能自行清除病毒，反之則較難。 4. 是否引起病變：通過宮頸細胞學檢查、陰道鏡等，若發(fā)現(xiàn)病變則往往需要治療。 5. 年齡：年輕患者清除病毒能力相對較強，年長患者可能需要更積極的治療。 總之，高危型 HPV 感染檢測值為 4.46 時，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，由醫(yī)生綜合判斷是否需要治療。治療方法包括藥物治療（如重組人干擾素α2b 凝膠、保婦康栓、胸腺肽腸溶片等）、物理治療及手術治療等。同時，患者應注意增強自身免疫力，保持良好的生活習慣。

病情分析：高危型人乳頭瘤病毒長期攜帶和宮頸病變有關如宮頸癌前病變和宮頸癌等，可以看一下細胞學的檢查結果和陰道鏡檢查結果再考慮是否需要治療。