血壓控制不理想時，需要綜合考慮多種因素來調(diào)整用藥，如藥物療效、個體差異、合并疾病、不良反應(yīng)、生活方式等。 1. 藥物療效：硝苯地平緩釋片對部分患者可能效果不佳。可考慮換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利；或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；也可選擇利尿劑，如氫氯噻嗪。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。某些患者可能對特定藥物更敏感，需要嘗試不同種類以找到最適合的。 3. 合并疾病：若同時患有糖尿病，可能更適合使用沙坦類或普利類藥物。 4. 不良反應(yīng)：如果之前的藥物有明顯不良反應(yīng)，如水腫、心悸等，換藥時需避免有類似不良反應(yīng)的藥物。 5. 生活方式：在調(diào)整藥物的同時，要注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)和充足睡眠。 總之，血壓控制不佳需要換藥時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，選擇合適的藥物，并配合良好的生活方式，以達(dá)到理想的血壓控制效果。

你好，需要注意休息和低鹽飲食,這可考慮改吃依那普利或卡托普利來降壓的，為做到安全用藥，建議在當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生指導(dǎo)下使用。您好，此處僅限于做出評論，補(bǔ)充提問將會被刪除，因為回答者無法在這里做出回答。