83 歲男性十二指腸狹窄致嘔吐等,如何應對?
病人83歲,男,一直嘔吐,不解大便,小便也很少,現在胃液很多,通過造影看到十二指腸狹窄,具體什么原因并不知道,醫生現在建議插一根營養管到腸里,從而增加營養。
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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83 歲男性出現一直嘔吐、不解大便、小便少、胃液多及十二指腸狹窄等情況,可能是由多種原因引起,如炎癥、腫瘤、先天畸形、腸粘連、外部壓迫等。 1. 炎癥:如十二指腸炎癥,可能因感染、化學刺激等導致。炎癥會使腸壁腫脹,引起狹窄。治療通常包括使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星)來控制感染,以及使用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)減少胃酸分泌。 2. 腫瘤:十二指腸的良惡性腫瘤可能會阻塞腸腔。對于良性腫瘤,可行手術切除;惡性腫瘤則可能需要綜合手術、放療、化療(如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇)等治療。 3. 先天畸形:先天性的十二指腸結構異常可能導致狹窄。這種情況多在幼年時即有癥狀,老年時發現較為少見,確診后通常需要手術矯正。 4. 腸粘連:腹部手術或炎癥后的腸粘連可能累及十二指腸。輕者可通過飲食調整和藥物(如乳果糖、石蠟油)緩解,重者可能需要手術松解粘連。 5. 外部壓迫:鄰近器官的腫物或腫大的淋巴結等壓迫十二指腸。需要明確壓迫原因,解除壓迫因素。 總之,對于這位患者,需要綜合臨床表現、進一步檢查結果等來明確十二指腸狹窄的具體原因,并采取相應的治療措施。同時,插營養管可保證營養供應,有助于提高患者的身體狀況,為后續治療提供支持。
2025-02-05 18:48
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的描述,分析存在梗阻因素導致的腸梗阻表現。短期的營養支持可以通過靜脈補充,長期的不能手術的患者,還是應該考慮腸內營養。所以您目前的主治醫師的處理是得當的。建議:查腹部超聲以及必要時查腹部CT、腫瘤標記物明確造成梗阻的病因。及時采取有針對性的治療。
2016-02-26 06:39
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種情況可能屬于是不完全腸梗阻。造影看到十二指腸狹窄要注意有可能是腸道內部或外部腫物導致的,建議再做一次超聲和胃鏡看看。
2016-02-26 01:31
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,這樣的情況是不能判斷是不是腸梗阻的,是可以進行胃管的治療的這樣的情況已經檢查出了狹窄的,多是有梗阻的可能的,您是可以進行胃管的治療的,這樣可以暫時的提供營養物質的
2016-02-25 18:49
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