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            11歲孩子三尖瓣反流偶胸痛,手術與否及時機?

            三尖瓣關閉不全

            我兒十一歲,五歲時查X片右心大,查三尖瓣返流速1.7m/s,十一歲查三尖瓣返流速1.92m/s,其它尚正常,本地醫生說無大礙定期復查。現偶有胸痛持續30秒左右自行不痛,我一直擔心要否手術?幾歲手術合適?補充問題1:(2009-06-2715:58:00)09年1月15日查心彩超:左房內徑:28mm;左室內徑:41mm;右房內徑:36mm;右室內徑:41mm;主動脈內徑:25mm;肺動脈內徑:17mm;室間隔厚度:7.3mm;左室后壁厚度;7.1mm;右室壁厚度:4mm;LVIDd:41mm;LVIDs:27mm;HR:82次/分;SV:47ml;EF:63.5%;FS:34%;CO:3.87L/min。超聲描述:右房右室正常高限,余房室內徑正常,室壁厚度正常,靜息狀態下運動協調。各瓣膜形態回聲活動正常。住動脈肺動脈內徑正常,心底大血管排列正常。房室間隔連續,心包和心包腔未見異常。彩色多普勒:三尖瓣口收縮期見少量返流,余瓣口和大血管未見異常血流,房室間隔未見穿隔血流。頻譜多普勒:二尖瓣口舒張期頻譜:E/A=0.92/0.48補充問題2:(2009-06-2716:00:29)我兒是三尖瓣關閉不全嗎?不手術能健康生活嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              孩子存在三尖瓣反流,偶有胸痛,是否手術及手術時機需要綜合多方面因素判斷,包括反流程度、癥狀、心臟結構變化、心功能以及孩子的生長發育情況等。 1.反流程度:目前反流流速有所增加,但仍需持續監測,觀察反流程度是否進一步加重。若反流嚴重,可能影響心臟功能。 2.癥狀表現:偶爾的胸痛雖持續時間短,但也需警惕。若胸痛發作頻繁、加重或伴有其他不適,如呼吸困難、乏力等,可能提示病情進展。 3.心臟結構變化:定期復查心臟彩超,關注心臟各腔室大小、室壁厚度等結構有無異常改變。 4.心功能評估:通過射血分數、每搏輸出量等指標評估心功能。若心功能受損,可能需要手術干預。 5.生長發育:孩子處于生長發育階段,身體對心臟功能的需求會逐漸增加。若心臟不能滿足需求,也需考慮手術。 綜合考慮以上因素,目前孩子的情況可先定期復查,密切觀察。若病情有變化,應及時就診,由專業醫生評估決定是否手術及手術時機。

              2025-02-05 18:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              從你的彩超看,問題不大的,三尖瓣僅僅少量的反流你的寶寶還很小,既然有雜音說明肯定有點心臟的問題,是不是卵圓孔未閉或其他的,但你的檢查又沒有發現心臟有明顯的缺損或其他的問題,我建議你:第一,隨訪觀察,第二,半年后復查彩超,第三,也可以去專科的能做心臟外科手術的醫療單位再去做個彩超。

              2016-02-26 11:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              三尖瓣收縮期極少量返流信號.可以見于健康人,不需治療,這是正常情況

              2016-02-26 06:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,不知患者平時是否還有其他的不適癥狀?目前的檢查結果,三尖瓣少量返流,沒有不適,觀察為主,患者的目前的不適癥狀,考慮與瓣膜病變關系不大,建議檢查X線,積極查找病因,對癥治療.希望幫到您,祝您健康.Ydw

              2016-02-25 15:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,如果患者二尖瓣及主動脈瓣是正常的,三尖瓣少量返流在心血管外科是不需要處理的,一般都是右心室肥大,造成三尖瓣環擴大所致.如果右心室大小恢復正常,三尖瓣的反流一般是可以消失的.所以,您需要去檢查右心室肥大的原因.患者男性,65歲,不知道有無吸煙史,是否有慢性肺心病?典型慢性肺心病的心電圖可見電軸右偏,順時針方向轉位,肺性P波等.建議您去做一個心臟彩超檢查,對肺心病的敏感性和準確性比心電圖高,而且可以看看二尖瓣,主動脈瓣的情況以及心功能的情況,在決定下一步的治療方案.希望對你有幫助.

              2016-02-25 14:55
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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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