青光眼和白內障術后視力不佳且視神經萎縮，可能與多種因素有關，如手術效果、視神經損傷程度、后續恢復情況、眼部并發癥及患者自身基礎健康狀況等。 1. 手術效果：手術雖解決了青光眼和白內障問題，但如果術前視神經受損嚴重，術后視力恢復可能受限。 2. 視神經損傷程度：視神經萎縮程度是影響視力恢復的關鍵。輕度萎縮通過治療可能有一定改善，嚴重萎縮則恢復困難。 3. 后續恢復情況：術后的眼部護理和康復措施是否得當，如按時用藥、避免用眼過度等，對視力恢復有影響。 4. 眼部并發癥：術后可能出現炎癥、黃斑病變等并發癥，影響視力。 5. 患者自身基礎健康狀況：患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，可能影響眼部血液循環和神經功能，不利于視力恢復。 總之，視神經萎縮導致的視力下降恢復較困難，但仍需積極治療和護理，定期復查，以盡量維持現有視力并防止進一步惡化。

視神經萎縮通常是不可逆的，所以現在即使治療的話也只是進行一些營養神經的治療，緩解視神經的萎縮建議現在使用一些營養神經的藥物，通過保護神經來延緩其萎縮，眼壓正常之后通常視神經萎縮可以不再進展