突然右半身無力且血壓高達 185/120mmHg 持續 20 分鐘，可能是高血壓急癥、短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦出血、頸椎病等原因引起，需要及時就醫明確診斷。 1. 高血壓急癥：血壓突然顯著升高，超過 180/120mmHg，并伴有心、腦、腎等重要靶器官功能不全。治療需盡快降低血壓，常用藥物有硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平。 2. 短暫性腦缺血發作：由于局部腦或視網膜缺血引起的短暫性神經功能缺損，癥狀一般不超過 1 小時。治療以抗血小板聚集為主，如阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 腦梗死：腦部血管堵塞導致腦組織缺血壞死。治療包括溶栓治療（如阿替普酶）、抗血小板聚集、改善腦循環等。 4. 腦出血：腦血管破裂出血。治療包括控制血壓、降低顱內壓（如甘露醇）、止血等。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管。治療有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12）等。 出現突然右半身無力且血壓高的情況，應立即前往正規醫院神經內科就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

你這個癥狀是典型短暫性腦缺血發作，原因是腦動脈狹窄導致局限性神經功能缺損的癥狀，要高度重視了。去正規醫院神經內科就診，需要服用抗血小板聚集的藥物，如果血壓高，必須控制好血壓，趕緊去就診，不能拖了。醫生詢問：如果平素吸煙喝酒的話，需要戒掉了，你的腦血管可能已經出現問題了。

根據你所說的情況，突發半身無力，伴有血壓異常的現象，首先考慮腦血管病變引起的可能。建議患者及時就診，可以做個腦部ct檢查，然后根據醫生的指導使用對應的藥物治療，比如可以使用甘露醇以及血塞通或者吡拉西坦靜滴，行降壓和改善腦細胞代謝治療，生活中注意休息，調節心情避免情緒激動，低脂低鹽飲食，定時復查。

你好根據你的描述考慮你有高血壓病史我建議你服用復方降壓片，復方羅布麻片以及安達血平片予以治療。建議你平時飲食烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發癥有一定的作用。