78 歲女性因肝性病住院，出現(xiàn)日夜不分時清時糊涂、自言自語、持續(xù)低燒、尿少等癥狀。可能與肝功能異常、感染、電解質(zhì)紊亂、腦部病變、心理因素等有關(guān)。 1. 肝功能異常：肝臟疾病可影響代謝和解毒功能，導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積，影響大腦功能，出現(xiàn)意識障礙。治療重點(diǎn)在于保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物。 2. 感染：長期住院易發(fā)生感染，引起低燒。需明確感染部位和病原體，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 電解質(zhì)紊亂：尿少可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)肌肉功能和意識狀態(tài)。通過補(bǔ)充電解質(zhì)，如鉀、鈉、鈣等進(jìn)行糾正。 4. 腦部病變：如肝性腦病，與血氨升高有關(guān)?？刹扇〗笛敝委?，如使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等。 5. 心理因素：住院環(huán)境和疾病壓力可能導(dǎo)致心理問題，表現(xiàn)為自言自語等。需給予心理疏導(dǎo)和支持。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施。

這是肝性腦病，肝昏迷，也可以就在最近幾天了?？梢钥纯次业牟┪模骸案位杳员嬷谓?jīng)驗”有乙肝、乙肝疫苗、肝硬化，肝病知識請參考《健康常在-王坤山的博客》