49 歲高血壓患者控制血壓后仍在特定時段頭暈耳鳴，可能由血壓波動、頸椎問題、耳部疾病、腦供血不足、精神因素等引起。 1. 血壓波動：雖然總體控制，但下午時段可能因活動、飲食等因素導致短暫血壓升高或降低，影響腦部供血。 2. 頸椎問題：長時間低頭或姿勢不良，可能導致頸椎病變，壓迫椎動脈，影響腦部血液供應。 3. 耳部疾?。喝缰卸住⒚纺岚２〉?，會引起耳鳴和頭暈。 4. 腦供血不足：腦血管狹窄、動脈硬化等，使腦部血液灌注不足。 5. 精神因素：焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能引發(fā)軀體癥狀，包括頭暈耳鳴。 總之，導致頭暈耳鳴的原因較為復雜。建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，如頸椎 X 光、耳部檢查、腦血管造影等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。

可能是陰道炎做常規(guī)婦科檢查

你好，建議你到醫(yī)院做個白帶檢查和婦科檢查，如果有問題應該積極治療，時間長了病情發(fā)展會更影響身體。