岳父肝癌晚期多種癥狀，如何應對及解梗阻？
岳父肝癌晚期，在301醫院行2次介入手術、13次放療，與4月10日左右胃口不好，嘔吐（為胃內容物），4月20日左右皮膚出現黃染，4月27日入院檢查，丙氨87.6，天冬88.7，總膽紅素196.9，直接膽紅素157.5，肝臟核磁提示肝內膽管擴張，肝硬化，脾大，少量腹水。現在病人皮膚黃染，鞏膜黃，肚皮尤其黃，惡心，嘔吐，怎么辦？如何解除梗阻？低蛋白血癥從哪些指標反映？春節前曾到廣安中醫診所孫桂芝處就診，服用其開的中藥2月余，第3次就醫時皮膚出現黃染、食欲不振，改方服用10天后住301醫院，本次住院后，301醫院醫生認為從片子上看沒有新發病灶，且病灶離膽較遠，阻塞的可能性較小，懷疑是中藥刺激，有道理嗎？我們現在應該看那些科？
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝癌晚期患者出現黃疸、惡心、嘔吐等癥狀，可能由多種原因引起，如腫瘤進展、肝功能衰竭、藥物影響等。治療方法包括藥物治療、介入治療、支持治療等。 1. 腫瘤進展：腫瘤可能壓迫膽管導致梗阻性黃疸。可考慮膽管引流術或支架置入來緩解梗阻。 2. 肝功能衰竭：肝臟合成、代謝功能嚴重受損。需要保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物。 3. 藥物影響：某些中藥成分可能損傷肝臟。應立即停用可疑藥物。 4. 低蛋白血癥：可通過血清白蛋白水平來反映。治療上可補充人血白蛋白。 5. 胃腸道癥狀：惡心、嘔吐可使用胃復安、昂丹司瓊等藥物對癥治療。 對于肝癌晚期患者出現的復雜癥狀，需要綜合評估，采取個體化的治療方案，以提高患者生活質量，延長生存期。
2025-02-04 17:55
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好： 根據你所述，目前病情發展很迅速，首先要解決的是解除梗阻，控制黃疸的進一步發展，其次要查一下是否有低蛋白血癥，必要時補充白蛋白，以減輕腹水。再就是防止門脈高壓所造成出血情況。惡心、嘔吐可能是肝氣犯胃而致脾胃不和，可以考慮結合中醫中藥來綜合治療。在用西醫積極對癥治療的基礎上，配合中醫中藥的鞏固治療，效果會好些。
2016-02-26 00:46
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好！肝癌伴黃疽者，如系肝門區腫塊壓迫所致阻塞性黃疽，可采用局部放射治療，或局部瘤內注射、或介入治療，或內支架或外引流；如系非黃疸，可予中醫藥治療、保肝治療。為盡可能減輕患者的痛苦，不妨服用一些具有抑制病情發展、減輕黃疸的藥物，如中藥人參精華提取物含量為16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)能有效調節人體免疫力，抑制腫瘤細胞增殖，對肝癌、胰腺癌、腦膠質瘤等惡性腫瘤都有一定的治療效果。同時還具有抗炎止痛、改善食欲和睡眠、改善黃疸的作用，很多患者在服用后都有不錯的效果。祝一切順利b3
2016-02-25 17:36
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回答1
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尚成英 主治醫師
惠濟軍海腦病醫院
神經內科
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現在病人皮膚黃染，鞏膜黃，肚皮尤其黃，惡心，嘔吐，住院治療
2016-02-25 14:50
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白，經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后，經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
