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            6 歲孩子結(jié)膜炎反復(fù),濾泡多,該如何應(yīng)對?

            沙眼

            7月22日下午走親戚回來,發(fā)現(xiàn)雙眼外眼角眼白部分發(fā)紅,自用左氧氟沙星約兩天無效,發(fā)現(xiàn)眼白與瞳孔交際處好像有一個小米大小的水泡,孩子自述不太難受,也沒特別說癢,分泌物基本沒有,只是雙眼紅的厲害。26日上午到正規(guī)醫(yī)院就診,檢查結(jié)果雙眼結(jié)膜充血,散在濾泡,瞳孔**體未見異常,診斷為雙眼結(jié)膜炎,開藥舒睛眼水(未用)和紅霉素眼膏。使用不見效,雙眼發(fā)紅加劇,很多紅色血管從眼白部分集中向瞳孔,原來我看見的水泡沒了,瞳孔眼白交際處發(fā)腫,外眼角發(fā)紅的部分有幾個很小的水泡,較集中,眼白的其余部分沒有,孩子只說眼睛癢的厲害,沒有其它感覺。29日下午到另一家醫(yī)院就診,醫(yī)生只肉眼看了一下,說是結(jié)膜炎,開了氯霉素和阿昔洛偉,當(dāng)時點用了阿昔洛偉,孩子說眼睛不太癢了,30日早上起來,孩子眼角有一點干黃水痂,平時基本沒有分泌物。眼睛還是很紅、癢,效果不明顯。31日上午我又帶孩子去了第三家醫(yī)院,做了眼壓測試(右:12mmHg左:10mmHg),醫(yī)生診斷春季卡他性結(jié)膜炎,且用藥太亂,開了埃美丁(富馬酸依美斯汀滴眼液)2-3次/日,典舒(復(fù)方妥布霉素滴眼液)3次/日,阿昔洛偉1小時1次,8次左右,用藥6天。用藥當(dāng)天效果就很明顯,基本不紅了,不太癢了,用藥第三天孩子就說好了,不好好點藥,阿昔洛偉日用藥次數(shù)未遵醫(yī)囑,只點了3-4次。6天后停藥,未去復(fù)查。這兩天孩子又說眼癢,先是兩個內(nèi)眼角,老忍不住用手揉,今天眼白部分略紅,有很少量乳白色分泌物,有時呈很細(xì)的長絲狀,我非常擔(dān)心,是不是復(fù)發(fā)了?還是壓根就沒好。三家醫(yī)院三個答案,我實在信不過我這里的醫(yī)生了,請專家能給予詳盡答復(fù),我該怎么辦?另外我孩子瞼結(jié)膜上有很多米粒大濾泡,特別是結(jié)膜與眼球交界的地方,醫(yī)生說還形不成沙眼,第一次發(fā)現(xiàn)是在約兩歲時。請問到底怎么回事,正常嗎?會發(fā)展成沙眼嗎?我該注意什么?非常感謝!!!第一次問題補(bǔ)充:患者:男,6周歲,第二次問題補(bǔ)充:非常感謝決戰(zhàn)狂潮醫(yī)師給我如此肯定的答復(fù)!我還有一點補(bǔ)充,希望您能在百忙之中,給予答復(fù)。第三位醫(yī)生說典舒是激素藥,使用不能超過6天,我還可以按他的方法3種藥再使用1周嗎?這三種藥分別治細(xì)菌,病毒,過敏。總共也就三種感染因素,一齊用上,不會出問題吧?另外我孩子在1周歲的時候得過一次皮膚病,四肢起了很多紅斑,奇癢,醫(yī)生說是過敏了,用了葡萄糖酸鈣口服液,撲爾敏一周徹底好了,再沒得過過敏性疾病,平時身體很好,我沒有過敏史,他父親好像也沒有。再次感謝您的答復(fù)!我不會辜負(fù)您的!!熱切期待您的精彩回答!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              孩子患結(jié)膜炎反復(fù),且瞼結(jié)膜有濾泡,情況較為復(fù)雜,涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面。 1.病因:結(jié)膜炎可能由細(xì)菌、病毒、過敏等因素引起。常見的細(xì)菌如金黃色葡萄球菌,病毒如腺病毒,過敏原如花粉、塵螨等。 2.癥狀:表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、有分泌物,嚴(yán)重時會影響視力。 3.診斷:通過眼部檢查,如觀察結(jié)膜充血、濾泡情況,以及眼壓測試等明確診斷。 4.治療:根據(jù)不同病因選擇合適藥物。如細(xì)菌性用妥布霉素滴眼液,病毒性用阿昔洛韋滴眼液,過敏性用富馬酸依美斯汀滴眼液。同時要注意眼部清潔,避免揉眼。 5.預(yù)防:注意用眼衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸過敏原,保證充足睡眠,增強(qiáng)免疫力。 孩子的眼部健康需要家長密切關(guān)注,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。

              2025-02-04 12:23
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好,過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。可選擇撲爾敏、息斯敏、開瑞坦、特非那定等。局部治療,二丙酸氯地松氣霧劑鼻內(nèi)噴霧或麻黃堿加地塞米松滴鼻等。

              2016-02-26 04:13
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              可能是結(jié)膜炎,可使用泰利必妥眼藥水治療一療程

              2016-02-26 03:19
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              典舒(復(fù)方妥布霉素滴眼液),是抗生素滴眼液,如果不習(xí)慣用這種藥物,可以使用潤舒也可以。埃美丁滴眼液,是一種相對選擇性的組胺H1受體組滯劑,對組胺引起的結(jié)膜血管滲透性的改變存在著濃度相關(guān)的抑制關(guān)系,對腎上腺激素受體,多巴胺受體和5-羥胺受體沒有抑制作用。所以說,這是一種良好的抗過敏眼藥水,不是我們所說的那些激素,您的孩子可以應(yīng)用,只要孩子眼睛不癢了,鞏固一天,第二天就可以停用,您給孩子在治療當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)以阿昔洛韋滴眼液為主。希望我說得對您有益!!!有問題可以來找我!!!聯(lián)系方式看我資料!!!

              2016-02-26 02:45
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              朋友您好,首先感謝您對我的信任,您的心情我也能理解。由于結(jié)膜炎可能由病毒、細(xì)菌或過敏物質(zhì)等不同原因引起。因此治療上需要針對病因用藥,如為細(xì)菌性結(jié)膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏;而如果是皰疹病毒性結(jié)膜炎,則應(yīng)該用抗病毒藥物,而絕對不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水;對于過敏性結(jié)膜炎,抗生素治療無效,只有口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀。目前您孩子的情況除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療外,平時也要注意用眼衛(wèi)生、毛巾、臉盆等生活用品最好單人單套,并且要定期消毒。

              2016-02-25 12:26
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是沙眼?   沙眼(trachoma)是由沙眼包含體性結(jié)膜炎衣原體的眼型(簡稱沙眼衣原體)感染所致的一種傳染病性結(jié)膜角膜炎。病名源于希臘詞trachys,為粗糙不平之意。發(fā)展中國家常見。多發(fā)于兒童及少年時期,潛伏期5~14天。特點是結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、線狀或網(wǎng)狀瘢痕以及角膜血管翳。沙眼衣原體由我國湯飛凡、張曉樓等人于1955年用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離。中醫(yī)稱“椒瘡”。 查看全文»

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