二尖瓣關閉不全是指二尖瓣在心臟收縮期不能完全關閉，導致血液反流。內科治療主要包括藥物治療、預防感染性心內膜炎、限制體力活動、定期復查、處理并發癥等。 1. 藥物治療：使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦、纈沙坦），減輕心臟負荷，改善心功能；使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫；使用β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）降低心率，減少心肌耗氧量。 2. 預防感染性心內膜炎：有感染風險時，遵醫囑使用抗生素預防。 3. 限制體力活動：避免劇烈運動和重體力勞動，防止病情加重。 4. 定期復查：通過超聲心動圖等檢查，監測病情變化。 5. 處理并發癥：如出現心力衰竭，給予相應的治療；出現心律失常，根據類型進行治療。 總之，二尖瓣關閉不全的內科治療需要綜合多種方法，患者應嚴格遵循醫囑，定期復查，以控制病情，提高生活質量。

適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，限制鈉鹽攝入，保護心功能；對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎；適當使用利尿劑；血管擴張劑，特別是減輕后負荷的血管擴張劑，通過降低左心室射血阻力，可減少返流量，增加心排血量，從而產生有益的血流動力學作用。慢性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑。急性者可用硝普鈉，或硝酸甘油，或酚妥拉明靜脈滴注。洋地黃類藥物宜用于出現心力衰竭的患者，對伴有心房顫動者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞。