媽媽近 20 天出現睡覺咬舌頭、吃飯說話不得勁的情況，可能是牙齒咬合問題、腦部疾病、口腔疾病、缺乏某些營養素、精神心理因素等。 1. 牙齒咬合問題：牙齒排列不齊、咬合關系異常，可能導致舌頭在睡眠或咀嚼時受到擠壓。可通過正畸治療來調整牙齒排列和咬合關系。 2. 腦部疾病：如腦梗死、腦出血等，影響神經功能，造成肌肉控制失調。需進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確診斷，治療方法包括改善腦循環、營養神經等，常用藥物有阿司匹林、銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 3. 口腔疾病：如口腔潰瘍、牙齦炎等，引起口腔不適，導致舌頭活動異常。應針對具體疾病進行治療，如使用氯己定含漱液漱口、口服甲硝唑等。 4. 缺乏某些營養素：如 B 族維生素缺乏，影響神經系統功能。可適當補充復合維生素 B 片。 5. 精神心理因素：壓力大、焦慮等，可能出現無意識的咬舌行為。需要心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，出現這種情況原因較為復雜，建議到正規醫院做全面檢查，明確病因后進行針對性治療。