蛀牙洞變大且疼痛，可能是齲壞加深、牙髓感染等原因導致。治療方法通常包括補牙、根管治療、拔牙等，并要注意口腔衛生、調整飲食。 1. 齲壞程度評估：首先要通過口腔檢查和 X 光片，確定齲壞的深度和范圍。如果齲壞較淺，未傷及牙髓，可直接補牙。 2. 補牙治療：使用復合樹脂、玻璃離子等材料填充齲洞，恢復牙齒形態和功能。 3. 根管治療：當齲壞累及牙髓，引發牙髓炎或根尖周炎時，需要進行根管治療，清除感染牙髓，消毒根管，再進行填充。 4. 拔牙處理：如果牙齒齲壞嚴重，無法保留，就需要拔牙，之后可考慮鑲牙或種植牙。 5. 口腔衛生：堅持早晚刷牙，使用牙線、漱口水，定期洗牙。 6. 飲食調整：減少甜食和碳酸飲料攝入，多吃富含纖維的食物。 總之，對于蛀牙洞變大且疼痛的情況，應及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法，并在治療后保持良好的口腔習慣，預防蛀牙再次發生。

您的牙齒可能患了齲齒，并接近髓腔的牙神經了。建議您盡早去當地醫院口腔科檢查確診，然后再對癥治療。

如果您的牙齒沒有自發性疼痛的話，可以考慮直接去除齲壞的牙體組織后做充填修復治療，如果有痛的話，則要做牙髓治療。建議您盡早去當地醫院口腔科檢查確診。