35 歲男性，體重 59 公斤，有高血脂病史，心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速、ST 改變，雖多項(xiàng)檢查正常但仍有癥狀。心動(dòng)過(guò)速并伴心前區(qū)疼痛可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、肋軟骨炎等。 1. 心肌缺血：高血脂可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌供血不足，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心前區(qū)疼痛。可通過(guò)改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，藥物治療可選擇阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等。 2. 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，可通過(guò)心電圖檢查明確。治療藥物有美托洛爾片、普羅帕酮片等。 3. 神經(jīng)官能癥：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能引發(fā)，需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用谷維素片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起類似癥狀，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 5. 肋軟骨炎：胸部活動(dòng)或按壓時(shí)疼痛，可熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。 綜上所述，該患者的癥狀可能由多種原因?qū)е拢枰C合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確診斷后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。