孕 40 周發現胎兒腰椎椎間隙增寬且內有低回聲，是否能要孩子需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒的整體發育情況、低回聲的性質、后續的變化趨勢、孕婦的身體狀況以及家庭的意愿等。 1. 胎兒整體發育情況：需評估胎兒除腰椎外的其他器官和系統是否正常發育，有無合并其他畸形。 2. 低回聲的性質：進一步通過更詳細的超聲檢查、核磁共振等，明確低回聲是積液、囊腫還是其他異常組織。 3. 后續變化趨勢：密切監測，觀察低回聲范圍是否增大、縮小或維持不變，椎間隙增寬是否加重。 4. 孕婦身體狀況：考慮孕婦的健康狀況，能否承受繼續妊娠或終止妊娠帶來的影響。 5. 家庭意愿：尊重家庭對于孩子出生后可能面臨的問題及后續治療的接受程度和準備情況。 總之，對于這種情況，需要產科、超聲科、小兒外科等多學科醫生共同會診，綜合上述因素，為孕婦和家屬提供全面、科學的建議，最終的決策應在充分了解風險和預后的基礎上由孕婦及家屬做出。

你好這個情況是要進行檢查確定情況的。以上還不好確定的。要考慮有無囊腫的原因導致的。