輸卵管通而不暢且右側有積水，男方精子質量不佳，考慮做試管但有諸多顧慮。包括積水對試管成功率的影響、男方精子問題的處理等。 1.積水影響：輸卵管積水可能含有炎性因子，影響胚胎著床和發育，增加流產風險。 2.精子質量：男方精子質量不好會降低受孕幾率，需進一步檢查明確原因，如精索靜脈曲張、生殖系統感染等，并采取相應治療。 3.治療選擇：若不想行宮腹腔鏡手術，可先嘗試藥物治療，如抗生素（頭孢呋辛酯、阿莫西林）、活血化瘀藥（丹參滴丸）等，但效果可能有限。 4.試管準備：做試管前需完善雙方的各項檢查，調整身體狀態，女方調節內分泌，男方改善生活習慣。 5.風險評估：綜合評估雙方情況，權衡手術和試管的利弊，選擇最適合的方案。 總之，面對這種復雜情況，應與醫生充分溝通，制定個性化的治療方案，以提高受孕成功率和妊娠質量。

您好，輸卵管積水首選微創手術治療。這種手術創傷小、恢復快、成功率高。可以采用微創技術引流積水，粘連的部位，分解分離開，不僅充分解決病癥，還可以保護輸卵管的生理功能，短期內盡快指導懷孕，成功率是很高的。建議您到權威專科醫院詳查，明確您目前的具體情況，及早治療不要錯過懷孕的最佳年齡。祝您健康。