四十歲早期冠心病患者出院后心臟出現針扎樣疼痛，可能是由于心肌缺血未完全改善、精神心理因素、藥物使用不當、不良生活習慣或其他心臟疾病等。 1. 心肌缺血未完全改善：冠心病導致的冠狀動脈狹窄或堵塞可能未得到根本解決，仍存在心肌供血不足，從而引發疼痛。 2. 精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能導致植物神經功能紊亂，誘發心臟不適。 3. 藥物使用不當：出院后未按時按量服用藥物，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，影響治療效果。 4. 不良生活習慣：出院后繼續吸煙、酗酒、過度勞累、熬夜等，加重心臟負擔。 5. 其他心臟疾?。喝缧陌?、心肌炎等，也可能出現類似癥狀。 總之，早期冠心病患者出院后再次出現心臟針扎樣疼痛需要引起重視，建議及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，如心電圖、心肌酶等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣，遵醫囑用藥。

根據您的描述，考慮可能是心絞痛建議您到正規醫院心內科檢查，明確診斷，對癥治療，祝您健康！

這種情況有可能是心臟疾病導致的。注意休息，不要勞累，可以服用血府逐瘀湯進行治療。

冠心病常見的癥狀，就是發作性心前區疼痛，根據你描述的情況，目前可能仍然有心絞痛發作。可以使用硝酸甘油或消心痛等治療，同時可以使用阿司匹林、活血化瘀類藥物如丹參、血塞通等治療。在飲食上要注意低脂飲食，避免勞累等。

冠心病是屬于慢性病的一種的，如果心臟缺氧的話就可能出現疼痛的感覺的。建議你平時還是要繼續吃擴血管的藥物，改善心肌供血的情況的。