包皮長且勃起能露出龜頭，冠狀溝下部出現小疙瘩，可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、包皮龜頭炎、尖銳濕疣、傳染性軟疣等原因引起。 1.珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性病變，通常沿冠狀溝分布，表現為針尖大小的丘疹，顏色與膚色相近。多因包皮過長、局部衛生差等導致。一般無需治療。 2.皮脂腺異位癥：多由于皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致。表現為針尖大小的淡黃色或白色小丘疹。一般不影響健康，無需特殊處理。 3.包皮龜頭炎：由感染、刺激等因素引起。除小疙瘩外，還可能有紅腫、瘙癢、分泌物等癥狀。可局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等治療。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多有不潔性接觸史。丘疹逐漸增大呈菜花狀、雞冠狀。需激光、冷凍或外用咪喹莫特乳膏等治療。 5.傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起，丘疹中央有臍凹。可通過鑷子夾除或激光治療。 如果發現冠狀溝下部有小疙瘩，不必過于緊張，但也不能掉以輕心。建議保持局部清潔，避免刺激。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科或泌尿外科就診。

你好，這種情況考慮珍珠疹的可能，珍珠疹屬于一種良性病癥，有的人持續一定時間后可消退，有的人可持續數十年無變化。因珍珠疹癥無傳染性，而且不礙健康，故不需要處理。但為了預防該病癥加重，重在預防及護理。如為包皮過長所致，就盡早治療包皮過長；如為局部分泌物刺激，應勤洗陰莖及會陰部，勤換洗內褲等。若珍珠疹患者要求治療時可選用激光療法、冷凍療法或外涂腐蝕性藥物去除。

包皮過長容易藏污納垢，引起炎癥，長期炎癥會引起類似肉芽腫。