更年期婦女外陰長疙瘩又疼又癢，可能由多種原因引起，如外陰炎、毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可因感染、過敏等導致。表現為外陰紅腫、瘙癢、疼痛，有時有小疙瘩。治療通常包括保持外陰清潔，外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏等。 2.毛囊炎：毛囊的炎癥，多由細菌感染引起。局部有紅腫、疼痛的小疙瘩。可外用碘伏消毒，涂抹夫西地酸乳膏。 3.皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若繼發感染，會出現疼痛和瘙癢。一般較小的無需處理，較大或有癥狀的可手術切除。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。表現為外陰的菜花狀、乳頭狀贅生物，常有瘙癢、疼痛。治療包括激光、冷凍、外用藥物如咪喹莫特乳膏等。 5.外陰腫瘤：較為少見，早期可能表現為小疙瘩，逐漸增大。需要進行病理檢查明確診斷，治療方法根據腫瘤類型和分期而定。 總之，更年期婦女外陰長疙瘩又疼又癢的原因較多。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、分泌物檢查、病理檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

這個小疙瘩可能是炎癥刺激引起的，目前可以用高錳酸鉀稀釋后進行對局部清洗，然后涂抹紅霉素進行治療。近期飲食清淡，注意局部衛生。