45 歲男性腳心疼 20 多天，可能是足底筋膜炎、扁平足、神經受壓、痛風、骨刺等原因引起。 1. 足底筋膜炎：長期站立或行走，導致足底筋膜過度拉伸和損傷，產生炎癥，引起腳心疼痛。治療可包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 扁平足：足弓結構異常，無法有效緩沖壓力，行走時腳心受力過大。可通過定制鞋墊、康復訓練改善，嚴重時可能需要手術。 3. 神經受壓：如腰椎間盤突出壓迫神經，放射至腳心。需治療原發病，如牽引、按摩、藥物治療，常用藥有甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 痛風：尿酸鹽結晶沉積在關節處，包括腳心。控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，發作時可用秋水仙堿、別嘌醇等藥物。 5. 骨刺：骨頭增生形成骨刺，刺激周圍組織。輕者保守治療，重者可能需手術去除。 總之，腳心疼的原因多樣，若持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，采取相應治療。

腳底痛可能是存在骨刺的原因，也可能是運動或走路不當導致的肌腱損傷，一般可考慮吃些壯骨關節丸和美洛昔康片來治療的。祝你平安！

您的情況可能還是神經性原因引起的癥狀。建議您還是可以試試針灸或者按摩治療的，對于您的情況還是會有幫助的，祝您早日康復！醫生詢問：

出現足心痛的因素較多,足弓腱膜勞損,神經,血管等多種疾患都可引起.還存在鞋不合腳,腳底韌帶拉傷等原因另外肌肉韌帶勞損也會引起,,建議去醫院檢查明確.

可能是得了足底筋膜炎.造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而長時間站立或行走,例如老師及護理人員等;跟骨骨刺造成跟骨與足底筋膜交接處不斷摩擦發炎;筋膜本身柔軟度變差,如年紀大;腳足弓過大（高足弓）或過小（扁平足）;體重過重,常穿硬底鞋……等因素,造成足部負擔過重,尤其是足底筋膜經常受到過多或不正常的刺激,導致筋膜發炎的現象.