兩個月二十天的寶寶咳嗽、有痰且干嘔，可能是上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏、胃食管反流等原因引起。 1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。寶寶抵抗力弱，易受感染。癥狀除咳嗽、有痰外，還可能有流涕、鼻塞。治療以對癥為主，如清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。 2.支氣管炎：炎癥累及支氣管，導致咳嗽加重、有痰。可由細菌、病毒等感染引發。需要醫生評估病情，可能會使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林等。 3.肺炎：肺部炎癥，病情相對較重。除咳嗽、咳痰，還可能有呼吸急促、發熱等。需完善相關檢查，如血常規、胸片等，明確病原體后進行抗感染治療，如使用阿奇霉素等。 4.過敏：接觸過敏原后可能出現上述癥狀。常見過敏原如花粉、塵螨等。要避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5.胃食管反流：寶寶胃容量小且呈水平位，易發生反流。反流物刺激咽喉可引起咳嗽、干嘔。喂奶后注意拍嗝，可適當抬高上半身。 寶寶出現咳嗽、有痰、干嘔的癥狀，家長要密切觀察，若癥狀持續不緩解或加重，應及時帶寶寶到正規醫院兒科就診，明確病因，進行針對性治療。