肛門附近出現硬腫塊且伴有痛癢，可能是由痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛門皮脂腺囊腫、肛門癌等原因引起。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病。當痔核形成并脫出時，可能會有腫塊感。常因久坐、長期便秘等導致。治療可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。嚴重時可能需要手術。 2.肛周膿腫：多由細菌感染引起。局部會有紅腫、疼痛。早期可使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。形成膿腫后通常需切開引流。 3.肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來。有外口、瘺管和內口。治療以手術為主。 4.肛門皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞所致。較小的可觀察，較大或有感染的需手術切除。 5.肛門癌：較為少見。早期癥狀不明顯，后期腫塊增大、疼痛。治療包括手術、放療、化療等。 肛門附近出現硬腫塊伴痛癢，可能是多種肛腸疾病的表現。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷，以便進行針對性治療。

你好，如果你有過不潔的性行為，出現這種癥狀首先要考慮是梅毒的早期表現，一期梅毒主要癥狀是硬下疳，就是出現暗紅色硬塊。建議你到醫院做梅毒的血液檢測。