輸尿管結石是常見的泌尿系統疾病，當結石較大且出現排尿堵塞感時，是否手術需綜合考慮結石大小、位置、患者身體狀況、癥狀嚴重程度以及有無并發癥等。 1. 結石大?。?5MM×5.4MM 的結石較大，自行排出的可能性較小，但并非絕對不能保守治療。 2. 位置：結石在輸尿管中的位置也會影響治療方式，若靠近腎盂或膀胱，處理方法可能不同。 3. 身體狀況：患者身體不好，若無法耐受手術，可先嘗試保守治療。 4. 癥狀嚴重程度：目前排尿有堵感，若癥狀持續加重，可能需要手術干預。 5. 有無并發癥：目前無尿路感染和發熱，情況相對較好，但仍需密切觀察。 綜合以上因素，建議先采取保守治療，如多喝水、多運動、服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸），同時密切觀察癥狀變化。若保守治療無效或癥狀加重，應考慮手術治療。建議前往正規醫院泌尿外科就診，由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。

你好；這種情況可以先做體外碎石結合中藥排石治療試一試。