45 歲女性小腿浮腫半年多，可能由多種原因引起，如腎臟疾病、心臟疾病、下肢靜脈回流障礙、營養不良、內分泌失調等。 1.腎臟疾病：腎臟功能異常時，水鈉代謝紊亂，導致液體在體內潴留，引起小腿浮腫。常見的有腎小球腎炎、腎病綜合征等。需要進行腎功能、尿常規等檢查，明確診斷。治療可能包括使用利尿劑如呋塞米，以及針對病因的治療。 2.心臟疾病：心功能不全時，血液循環受阻，下肢容易出現浮腫。如心力衰竭，可通過心電圖、心臟彩超等檢查確診。治療常使用強心藥如地高辛、血管擴張劑等。 3.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈瓣功能不全、靜脈曲張等，會使血液回流不暢，造成浮腫。可通過下肢靜脈超聲檢查診斷，治療方法有穿彈力襪、手術等。 4.營養不良：長期蛋白質攝入不足或消耗過多，導致低蛋白血癥，也會引發浮腫。需要補充蛋白質，調整飲食結構。 5.內分泌失調：如甲狀腺功能減退，代謝減慢，也可能出現下肢浮腫。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 總之，小腿浮腫的原因較為復雜，需要綜合各種癥狀、檢查結果來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。