懷孕 23 周，四維彩超結果正常，但唐篩中 21 三體風險 1/140 較高，且曾打過黃體酮，是否要做羊水穿刺，需綜合多方面因素判斷，包括唐篩結果準確性、黃體酮使用情況、孕婦年齡、家族遺傳史、既往生育史等。 1. 唐篩結果準確性：唐篩只是一種篩查手段，并非確診。21 三體風險 1/140 屬于高風險，但存在假陽性的可能。 2. 黃體酮使用情況：黃體酮常用于保胎，一般不影響羊水穿刺的決策。 3. 孕婦年齡：年齡越大，胎兒染色體異常的風險越高。如果孕婦年齡超過 35 歲，做羊水穿刺的必要性增加。 4. 家族遺傳史：若家族中有染色體疾病或遺傳病史，應更謹慎考慮羊水穿刺。 5. 既往生育史：有過不良生育史，如曾生育過染色體異常胎兒，也需重點考量羊水穿刺。 綜合以上因素，建議孕婦與醫生充分溝通，權衡利弊后再決定是否進行羊水穿刺檢查。羊水穿刺雖有一定風險，但對于明確胎兒染色體情況具有重要意義。