8 天寶寶細(xì)菌感染發(fā)燒后地貧,如何判斷類型及嚴(yán)重程度?
寶寶出生8天發(fā)燒住院,細(xì)菌感染。血紅蛋白最低下降至76,輸血后上升至103,一周后又下降至94,醫(yī)生分析為地中海貧血。寶寶地貧能否判斷是何類型?(是α還是β)是否嚴(yán)重?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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寶寶出生 8 天因細(xì)菌感染發(fā)燒住院,出現(xiàn)血紅蛋白下降,輸血后又反復(fù)降低,醫(yī)生分析為地中海貧血。要判斷地貧類型(α 還是β)及嚴(yán)重程度,需綜合多種因素,如血常規(guī)檢查、基因檢測(cè)、臨床表現(xiàn)、家族遺傳史等。 1. 血常規(guī)檢查:通過紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量等指標(biāo),初步判斷地貧的可能性。 2. 基因檢測(cè):這是確定地貧類型的重要方法,能明確是α地貧還是β地貧,以及具體的基因突變類型。 3. 臨床表現(xiàn):觀察寶寶有無面色蒼白、黃疸、肝脾腫大等癥狀。嚴(yán)重的地貧患兒癥狀更明顯。 4. 家族遺傳史:了解家族中是否有地貧患者,有助于判斷寶寶地貧的類型和嚴(yán)重程度。 5. 生長(zhǎng)發(fā)育情況:若寶寶生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,體重不增,可能提示地貧較為嚴(yán)重。 總之,對(duì)于寶寶的地貧情況,需要綜合多項(xiàng)檢查和評(píng)估來明確類型及嚴(yán)重程度,以便制定合適的治療和護(hù)理方案。
2025-01-27 06:32
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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輕型地貧無需特殊治療,中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療。1.一般治療注意休息和營(yíng)養(yǎng),積極預(yù)防感染,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一紅細(xì)胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧,對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中高量輸血,以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育接近正常和防止骨骼病變,其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞,使患兒血紅蛋白含量達(dá)120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細(xì)胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上,但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時(shí)給予鐵鰲合劑治療。
2016-02-25 00:46
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