四歲小孩存在雞胸、身高發(fā)育遲緩、易咳嗽有痰伴耳朵疼等問題，補充魚肝油效果不明顯。可能與維生素 D 缺乏、營養(yǎng)不良、遺傳因素、疾病影響及生活方式等有關(guān)。 1. 維生素 D 缺乏：維生素 D 對于鈣的吸收和骨骼發(fā)育至關(guān)重要。若體內(nèi)缺乏，易導(dǎo)致佝僂病，出現(xiàn)雞胸等骨骼畸形。可通過檢測血清 25-羥維生素 D 水平來明確。 2. 營養(yǎng)不良：孩子飲食不均衡，蛋白質(zhì)、鈣等攝入不足，也會影響生長發(fā)育。要保證飲食多樣化，富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣等。 3. 遺傳因素：部分骨骼發(fā)育異常可能與遺傳有關(guān)。若家族中有類似情況，孩子患病風險可能增加。 4. 疾病影響：某些慢性疾病，如消化系統(tǒng)疾病，會影響營養(yǎng)吸收。需治療原發(fā)疾病。 5. 生活方式：缺乏戶外運動和鍛煉，不利于維生素 D 合成和骨骼發(fā)育。應(yīng)保證每天足夠的戶外活動時間。 家長應(yīng)重視孩子的這些問題，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取針對性的措施，促進孩子健康成長。

考慮手術(shù)治療.造成雞胸的原因有先天發(fā)育異常營養(yǎng)不良先心佝僂病等.雞胸多為小兒佝僂病所致即身體內(nèi)缺乏足夠的維生素Ｄ使鈣磷吸收發(fā)生障礙出現(xiàn)骨軟化癥胸部肋骨與胸骨相連處內(nèi)陷使胸骨前凸形成雞胸.3歲以下的雞胸患兒應(yīng)積極給予抗佝僂病治療包括補充鈣劑和維生素D而3歲后的患兒多為后遺癥使用鈣劑和維生素D治療無效.一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失加強體格鍛煉如擴胸運動俯臥撐抬頭等運動一日兩到三次可加速畸形的矯正.如果雞胸嚴重而且影響到呼吸循環(huán)的需要手術(shù)治療.佝僂病引起的雞胸是長期維生素D缺乏引起的骨骼改變需要做骨堿性磷酸酶的檢查才能確診.寶寶出生后半月就要補充魚肝油預(yù)防佝僂病.

雞胸的治療同樣需要采用手術(shù)方法。1、上、下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同漏斗胸手術(shù)方法。2、無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)方法亦基本同漏斗胸手術(shù)方法，只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長，雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長，而第5肋比較短，手術(shù)中應(yīng)特別注意。3、胸肋沉降術(shù)胸前正中或橫切口，分離兩側(cè)胸大肌，顯露畸形的胸肌及兩側(cè)肋軟骨，在腹直肌附著點切斷腹直肌，將其翻向下方，切開肋骨骨膜，將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過長的部分切除，并將過長的骨膜縱向縫縮，如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨，使胸骨變平，然后用鋼絲固定，拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面。手術(shù)的效果非常滿意。手術(shù)糾正雞胸畸形時，要注意原來突出的胸骨手術(shù)后會不會壓迫心臟，因此術(shù)前要仔細研究胸片及CT片，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術(shù)后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟，手術(shù)時要適當抬高胸骨位置。[2]4、做保健操矯正雞胸（1）呼吸起落操，兩腳與肩同寬站立，身體放松，微閉雙眼，兩臂輕輕向前平舉至頭頂，同時吸氣，停一會兒，兩臂自然下落，伴以深呼氣，每日數(shù)次，每次10分鐘。（2）俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3至4次，每次10分鐘。（3）單雙杠上翻筋頭，每日清晨空腹進行，但不可過于勞累。（4）慢跑有助于增強內(nèi)臟活動，擴大呼吸量，改善胸廓發(fā)育不良狀況。

雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類的胸骨故而得名。造成這種畸形的原因有：X線胸片1、先天發(fā)育異常在胎兒或嬰幼兒時期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡，造成了胸廓的畸形。2、營養(yǎng)不良出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng)，患有某些營養(yǎng)不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形.3、繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病。如某些先天性心臟病，擴大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

雞胸是一種常見的胸廓畸形，小兒患了雞胸不僅影響心肺功能，降低呼吸器官的抵抗力，而且影響孩子的體型美，并因此給孩子造成心理上的負擔。對于雞胸患兒，應(yīng)積極給予抗佝僂病治療，多吃含鈣高的食物，必要時需補鈣和維生素D。而3歲后的患兒，多為后遺癥，使用鈣劑和維生素D治療無效。一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失，加強體格鍛煉，如擴胸運動，俯臥撐，抬頭等運動，一日兩到三次，可以加速畸形的矯正。嚴重的畸形需要手術(shù)矯正