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            高血壓腎病的治療

            高血壓

            2010年體檢發(fā)現(xiàn)尿素氮略高,連續(xù)2年監(jiān)測(cè)尿規(guī)尿蛋白+——++,有時(shí)有管型,尿素氮在9.02—11.0之間(正常值8.26),肌酐98—115(正常值49——97),以前腰疼,皮膚搔癢,高血壓6年。以前經(jīng)常口服紅霉素、撲熱息痛、甘草片及速效,脖子及臉經(jīng)常擦皮炎平。2012年1月4日查BUN12.58(2.86-8.2),肌酐116umol/l(49-97)其他正常,目前只吃洛丁新及硝苯地平緩釋片降壓,血壓不穩(wěn)定,波動(dòng)在160-140/80左右,問(wèn)還需吃哪些藥保腎治療,急盼您的回復(fù)

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王曉琴 主任醫(yī)師

              淮北市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              心血管內(nèi)一科

              你好,我們一般對(duì)于高血壓性腎病,一定要合理的選擇藥物,平時(shí)除了注意監(jiān)測(cè)血壓,血糖,血脂,一定要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況吃適合自己的降壓藥,吃降壓藥最好是在清晨服用,或者是在睡覺(jué)前服用。一定要按規(guī)律服用降壓藥,不能自己隨便停藥。在飲食上,低鹽低脂飲食,一定要去醫(yī)院復(fù)查。

              2018-12-28 21:45
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,根據(jù)您的年齡40~50歲以上,且患有高血壓病史。根據(jù)您的病因、病史及臨床表現(xiàn),建議您到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,確診病癥后再進(jìn)行治療。一般治療時(shí)建議針對(duì)這四方面進(jìn)行治療:擴(kuò)血、抗炎、抗凝及降解。其中降解主要是修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞,從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。

              2016-02-25 07:27
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              高血壓合并腎病患者的用藥:1,應(yīng)選擇不影響腎功能代謝的降壓藥,如CCB類(lèi)藥:尼卡地平、硝苯地平控釋片等,可以正常劑量服用。2,如果需要二種降壓藥聯(lián)用,必須使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI類(lèi))或血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑(ARB類(lèi)),如卡托普利(ACEI)、替米沙坦(ARB),則需要減量使用。3,如果患者呈現(xiàn)顯著蛋白尿,可以進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,中藥治療腎病效果很好。

              2016-02-25 06:25
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好這種病治療上,血壓控制是第一位的,必須在130/80以下才安全。第二位的治療是看24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果,腎功能的結(jié)果,降壓首先ACEI類(lèi)的,還能降低蛋白尿,是否需要住院治療也是取決與這些結(jié)果。中藥實(shí)在意義不大,如果有明顯的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的問(wèn)題,可以少量吃點(diǎn)藥物調(diào)理下,至于用中藥治療慢性腎炎,還是不提倡。

              2016-02-25 00:54
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              建議在服用西藥的同時(shí),去大一點(diǎn)的中醫(yī)院腎內(nèi)科,合并服中藥.以減緩腎功能的衰竭.

              2016-02-24 14:40
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              一,早期,輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒,減肥,限鹽,限酒,練氣功及太極拳,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等.2,可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI).其中鈣拮抗劑,ACEI對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物.使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防,穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害.三,惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病,視力迅速下降,顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí),可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭(zhēng)在12~24小時(shí)控制血壓.長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療.4,伴發(fā)高脂血癥,糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療.同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用.5,有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療,見(jiàn)"慢性腎功能不全"章節(jié).六,保持大便通暢,宜用清寧丸,莫家清寧丸.中藥宜用柴胡枳桔湯,天麻鉤藤飲等

              2016-02-24 13:25
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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            • 胡大一

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              擅長(zhǎng):冠心病和心律失常的藥物及介入治療、高血壓、心律失常診斷與射頻 詳情»

            • 曲伸

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

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            • 常志文

              主任醫(yī)師 教授

              北京同仁醫(yī)院

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            壽比山

            療效:用于治療高血壓。

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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