高血壓腎病的治療
2010年體檢發(fā)現(xiàn)尿素氮略高,連續(xù)2年監(jiān)測(cè)尿規(guī)尿蛋白+——++,有時(shí)有管型,尿素氮在9.02—11.0之間(正常值8.26),肌酐98—115(正常值49——97),以前腰疼,皮膚搔癢,高血壓6年。以前經(jīng)常口服紅霉素、撲熱息痛、甘草片及速效,脖子及臉經(jīng)常擦皮炎平。2012年1月4日查BUN12.58(2.86-8.2),肌酐116umol/l(49-97)其他正常,目前只吃洛丁新及硝苯地平緩釋片降壓,血壓不穩(wěn)定,波動(dòng)在160-140/80左右,問(wèn)還需吃哪些藥保腎治療,急盼您的回復(fù)
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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)一科
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你好,我們一般對(duì)于高血壓性腎病,一定要合理的選擇藥物,平時(shí)除了注意監(jiān)測(cè)血壓,血糖,血脂,一定要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況吃適合自己的降壓藥,吃降壓藥最好是在清晨服用,或者是在睡覺(jué)前服用。一定要按規(guī)律服用降壓藥,不能自己隨便停藥。在飲食上,低鹽低脂飲食,一定要去醫(yī)院復(fù)查。
2018-12-28 21:45
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的年齡40~50歲以上,且患有高血壓病史。根據(jù)您的病因、病史及臨床表現(xiàn),建議您到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,確診病癥后再進(jìn)行治療。一般治療時(shí)建議針對(duì)這四方面進(jìn)行治療:擴(kuò)血、抗炎、抗凝及降解。其中降解主要是修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞,從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。
2016-02-25 07:27
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓合并腎病患者的用藥:1,應(yīng)選擇不影響腎功能代謝的降壓藥,如CCB類(lèi)藥:尼卡地平、硝苯地平控釋片等,可以正常劑量服用。2,如果需要二種降壓藥聯(lián)用,必須使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI類(lèi))或血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑(ARB類(lèi)),如卡托普利(ACEI)、替米沙坦(ARB),則需要減量使用。3,如果患者呈現(xiàn)顯著蛋白尿,可以進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,中藥治療腎病效果很好。
2016-02-25 06:25
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種病治療上,血壓控制是第一位的,必須在130/80以下才安全。第二位的治療是看24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果,腎功能的結(jié)果,降壓首先ACEI類(lèi)的,還能降低蛋白尿,是否需要住院治療也是取決與這些結(jié)果。中藥實(shí)在意義不大,如果有明顯的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的問(wèn)題,可以少量吃點(diǎn)藥物調(diào)理下,至于用中藥治療慢性腎炎,還是不提倡。
2016-02-25 00:54
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議在服用西藥的同時(shí),去大一點(diǎn)的中醫(yī)院腎內(nèi)科,合并服中藥.以減緩腎功能的衰竭.
2016-02-24 14:40
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一,早期,輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒,減肥,限鹽,限酒,練氣功及太極拳,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等.2,可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI).其中鈣拮抗劑,ACEI對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物.使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預(yù)防,穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害.三,惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病,視力迅速下降,顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí),可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭(zhēng)在12~24小時(shí)控制血壓.長(zhǎng)壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療.4,伴發(fā)高脂血癥,糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療.同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用.5,有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療,見(jiàn)"慢性腎功能不全"章節(jié).六,保持大便通暢,宜用清寧丸,莫家清寧丸.中藥宜用柴胡枳桔湯,天麻鉤藤飲等
2016-02-24 13:25
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