肩胛骨下面酸痛可能由多種原因引起，如肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸椎病變、內臟疾病牽涉痛等。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉，可導致肌肉緊張和疲勞，引起酸痛。治療以休息、熱敷、按摩和適度運動為主。 2.肩周炎：肩關節周圍的炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）緩解癥狀。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能引起肩胛骨區域的放射性疼痛和麻木。治療包括頸椎牽引、理療、藥物（如甲鈷胺、維生素 B12、頸復康顆粒）等。 4.胸椎病變：胸椎的小關節紊亂、椎間盤突出等，也可能導致肩胛骨下方疼痛。需要進行影像學檢查明確診斷，治療方法有按摩、針灸等。 5.內臟疾病牽涉痛：如胸膜炎、心臟病等，有時疼痛會放射至肩胛骨區域。需要針對原發疾病進行治療。 總之，肩胛骨下面酸痛的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。