59 歲女性腸穿孔及切口疝術后傷口化膿，可能與術后護理不當、傷口細菌感染、患者自身免疫力低、補片排異反應、傷口內異物殘留等有關。 1. 術后護理不當：術后未保持傷口清潔干燥，容易滋生細菌。應加強傷口護理，定期更換敷料，保持傷口周圍衛生。 2. 傷口細菌感染：常見的有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。需進行細菌培養和藥敏試驗，根據結果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 患者自身免疫力低：年齡較大，身體機能下降，影響傷口愈合。可通過補充營養，適當鍛煉增強免疫力。 4. 補片排異反應：補片與身體組織相容性不佳。必要時可能需要取出補片。 5. 傷口內異物殘留：如線頭、紗布碎屑等。需徹底清創，清除異物。 總之，對于這種情況，應及時到正規醫院外科就診，明確化膿原因，采取針對性治療措施，促進傷口愈合。

您好。根據您的描述，您主要是手術切口感染，這種情況多是由于切口處脂肪組織較厚、切口愈合不好，另外可能是由于補片的異物性質，引起自身組織的反應所引起的炎癥反應。鑒于您目前的情況，先是進行切口換藥，每次換藥要徹底，就是要徹底的清除切口內的壞死組織及炎癥滲出，使切口內出現新鮮組織，有鮮血滲出為止，然后可適當放置引流條，利于切口引流，一般來說感染的切口都會愈合的。如果是由于補片的異物反應，也許就需要取出補片了，不然切口無法愈合的。

要是在補片部位的感染，可能要取出補片，給予抗感染治療，定期換藥。

這種情況如果是腸管的穿孔手術后引起切口疝應該是當時就有局部的傷口的感染或沒有完全愈合導致的疝氣。主要是局部的腹壁的缺失引起的疝出。再次的感染一般還會引起疝氣的復發的。建議首先徹底的引流清理膿液及局部的感染壞死組織，同時用抗生素消炎治療。不能再小門診換藥的。引起去正規的外科換藥，傷口炎癥消退后應該觀察局部有沒有疝氣的復發，如果有復發應該再次的手術徹底修補，術后防止感染。

切口化膿可能是術后消炎換藥不徹底，引起傷口感染。如果不能徹底換藥，則很難愈合。建議到大醫院清創消毒，徹底去除腐敗組織，必要時引流，按時換藥，點滴抗生素消炎。加強營養。