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            爺爺心衰高血壓住院現皮膚異常,是藥疹嗎咋處理?

            心力衰竭

            我爺爺由于心力衰竭和高血壓住院,住院第2天就出現下面的癥狀,皮膚為彌漫性紫紅色或暗紅色斑片,迅速波及全身,觸痛顯著.紅斑處起大小不等的松弛性水皰,稍一搓拉即成糜爛面,并形成大面積的表皮壞死松解,壞死表皮呈灰紅色覆于糜爛面上醫生說是燙傷,但絕無此事,我在網上看了一些資料,這中癥狀是不是藥疹,如果是該怎么辦? 補充提問

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              爺爺的這種情況可能是藥疹,也可能是其他皮膚疾病。藥疹的發生可能與藥物過敏、個體差異、藥物代謝等有關。治療需停止可疑藥物,進行對癥治療。 1. 藥物過敏:某些藥物如青霉素、磺胺類、解熱鎮痛藥等可能引發過敏反應,導致藥疹。 2. 個體差異:每個人的免疫系統不同,對藥物的反應也有差異。 3. 藥物代謝:藥物在體內的代謝過程出現異常,也可能引發藥疹。 4. 癥狀表現:藥疹的癥狀多樣,包括紅斑、水皰、瘙癢等。 5. 治療方法:首先停用可疑致敏藥物,多喝水促進藥物排泄。癥狀較輕者,可使用抗組胺藥如氯雷他定。癥狀嚴重者,可能需要使用糖皮質激素如潑尼松。同時,要注意皮膚護理,避免感染。 總之,對于爺爺的情況,需要醫生綜合判斷,明確病因,采取合適的治療措施。

              2025-01-27 01:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              藥疹是藥物過敏引起的,所以只有自己回想一下之前曾經吃過什么藥,通常解熱鎮痛和消炎藥比較容易引起藥疹,發現過敏的藥物后今后就要注意不能再服用含有該成分的藥了,發病后應該立即停藥,如果癥狀一直不能緩解,一定要及時就醫。

              2016-02-25 02:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              藥疹的治療  (一)病因治療盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡合后從尿中排出。BAL用法為第1~2日肌內注射3mg/kg,每4h一次,第3天改為每6h一次,以后10天內每日2次。  (二)對癥及支持療法對重型藥疹的治療原則為及時搶救,盡早收入院治療。留院觀察時,須加強護理,加強支持療法,嚴防或治療繼發感染,避免再次發生交叉過敏性反應。  1.抗休克與供氧對伴發過敏性休克者要分秒必爭,立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時,可考慮氣管切開。  2.激素對Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質激素為挽救生命的關鍵措施。用量應足以控制臨床癥狀為準。一般用量為相當于強的松60~100mg/d的劑量。不能口服時,以琥拍酸氫化可的松200~400mg或氟美松5~10mg,加在5%~10%葡萄糖500~1000ml,靜脈點滴,8h內輸完。待病情穩定后可改口服。癥狀控制后應盡快減量至停藥。  3.抗組胺藥選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。  4.維持水電解質平衡注意膠體或蛋白質的輸入量,必要時輸血或血漿。  5.預防及治療感染對大面積表皮脫落者應按燒傷對待,要求無菌性操作,包括房屋、床單等的無菌消毒。要及時進行皮膚損害與血液的細菌培養(包括真菌培養)和藥敏試驗,并均須投以與致敏藥物結構無關的全身性抗生素。  6.伴發其他臟器損害的處理如伴有再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、血小板減少、溶血性貧血等則按血液病常規處理。對伴有心、肝、腎等方面的受累時亦應按內科常規處理。  7.粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結膜,皮質類固醇眼藥滴眼每3h一次。解膜受累時要用抗生素眼藥膏予以保護。要注意保護口腔粘膜損害的清潔,用2%碳酸氫鈉或1%~2%H2O2漱口,必要時應請眼科或口腔科醫師共同處理。  8.皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護性并有一定收斂作用的藥物,根據損害的特點進行治療。腫脹明顯或滲液性損害,可用生理鹽水或次醋醋鋁液1:20~1:40進行開放性濕敷,每次20min,若已連續6次后,須停用至少0.5h,才能再次應用。滲出一旦停止,即可改用0.5%~1%氫化可的松霜,或硼鋅糊,或30%氧化鋅油。對TEN大面積大皰及糜爛面的治療,以保持局部干燥為宜。可將全身皮膚暴露在無菌布罩內,用40W燈泡數個烘烤,以促進創面干燥。然后用1%龍膽紫或硝酸銀(0.2%)涂面糜爛部位。  (三)對輕型藥疹的治療一般于停藥后2~7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時,可口服相當于強的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用濕敷。

              2016-02-25 01:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者要盡量使用以下這些藥物。①抗生素類,抗生素中不少可導致藥疹,以青霉素、鏈霉素最多,②氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等;③磺胺類;④解熱鎮痛類,此類品種繁多,商品名稱復雜,很多是同藥異名或同名異藥,其主要成分大多是阿司匹林、氨基比林和非那西丁等,其中以吡唑酮類和水楊酸類(如阿司匹林)的發病率最高,保泰松引起的藥疹也很常見;⑤催眼藥、鎮靜藥與抗癲癇藥,如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠爾通)、氯普噻噸(泰爾登)、苯妥英鈉等,以苯巴比妥引起者最多;⑥異種血清制劑及疫苗等,如破傷風抗毒素、蛇毒免疫血清、狂犬病疫苗等。

              2016-02-24 13:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              藥疹早期如能及時停用致敏藥并采取積極措施,多數預后良好,切忌在出現過敏反應后仍繼續用藥。有明顯家庭史及個人過敏史者,在就醫時應向醫生講明,以便在使用藥物時慎重選擇,避免再一次出現藥疹。  患者發生藥疹后,過敏者在飲食上應清淡,忌食魚蝦,多飲水,以便加速致敏藥物的排泄。  藥疹患者完全脫敏后,不要好了傷疤忘了疼,要時時記住自己對哪種藥物過敏,以后不管在哪里就診或自我用藥,都要避免再次使用這種藥物;如實在需要用,必須再次做過敏試驗,或做脫敏注射,并在醫院進行觀察。

              2016-02-24 11:45
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            劉麗 / 主任醫師

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