抗炎治療后懷疑肺結核,病情如何,怎么治?
兩周前感冒,后發燒最高至39°8,咳嗽比較厲害,隨后去醫院檢查,懷疑肺結核。做了一周抗炎治療,抗炎治療一天后體溫恢復正常,此后每天保持36°4左右,抗炎治療一周后,身體感覺良好,只覺得咳嗽沒好徹底,痰比較少,不咳血。第一次CT:檢查所見:胸廓不對稱,右側下位肋骨內聚,并局部骨皮質不光整。右肺上葉及下葉背段多發結節狀及條片狀高密度影;兩肺門結構清晰。縱膈、氣管居中,諸間隙清晰,未見異常腫塊及結節影;心臟及大血管未見異常。兩背側胸膜增厚、粘連并局部鈣化。印象診斷:1,右肺上葉及下葉背段感染,建議結合相關檢查。2,右側下位肋骨內聚,并局部骨皮質不光整,兩背側胸膜增厚、粘連并局部鈣化,請結合臨床病史進一步檢查。抗炎治療一周后第二次CT:檢查所見:右側胸廓變小,肋間隙變窄,胸膜增厚、粘連、鈣化,左側胸膜增厚、粘連;右側肺野可見條索、斑片狀密度增高影,境界請;雙肺門位置、大小、結構未見異常,氣管支氣管未見異常;雙肺紋理走形規則;心影及大血管影未見異常;縱膈內未見腫塊及腫大淋巴結。檢查結論:1,考慮右肺繼發性肺結核(混合灶)。2,右側胸膜增厚、粘連、鈣化,左側局部胸膜增厚、粘連。建議定期復查。我這個情況的結核嚴重嗎?還具有傳染性嗎?初步判斷需要怎樣的治療?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。您目前的情況需要綜合多種因素判斷,包括癥狀、檢查結果、治療反應等。總體來說,病情不算特別嚴重,但仍需重視。傳染性的判斷需要進一步檢查,治療方案通常包括藥物治療、休息和營養支持等。 1. 病情判斷:從您的檢查結果來看,右肺存在病變,但經過抗炎治療后癥狀有改善,說明病情得到了一定控制。 2. 傳染性:是否具有傳染性需通過痰涂片、痰培養等檢查明確結核分枝桿菌的情況。如果結果為陽性,則有傳染性。 3. 治療藥物:常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4. 治療周期:肺結核的治療通常需要較長時間,一般初治患者至少 6 個月。 5. 生活注意:治療期間要注意休息,保證充足睡眠,加強營養,提高自身免疫力。 6. 定期復查:按照醫生建議定期復查胸部 CT、肝腎功能等,監測病情變化和藥物副作用。 總之,肺結核只要規范治療,大多可以治愈。但治療過程中要嚴格遵醫囑,保持良好的生活習慣,定期復查。
2025-01-25 14:14
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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肺結核半年左右是不能痊愈的,您還是應該按照醫囑全程規律用藥治療.肺炎當初沒用抗生素嗎?
2016-02-25 05:14
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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從這是不能判斷肺結核的嚴重程度的,皮試大小癥狀表現并不與病情程度有正比關系的..需結合胸片來綜合分析的.不過結核現在治療效果是很好的,一定要正規堅持用藥
2016-02-25 02:24
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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如果拍片沒有空洞應該是比較好治療的,按要求服用藥物就可以了,定期復查,不必緊張的
2016-02-25 02:03
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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患者30歲女性,患有肺結核,有咳嗽咳痰.您好,對于你的情況不能排除肺結核合并用其他細菌的感染,建議你做個痰培養,如果培養出其他細菌的話就要根據藥敏結果再增加抗生素了,抗結核的治療同時不能放棄.積極治療,加強營養,多食用蛋白質類物質.
2016-02-24 19:36
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