一歲孩子疑似巨結腸，如何治療及選擇醫院？
大時一直有大便不出的現象,每天都要用手去幫忙摳才可以順利排便,多次去醫院檢查都無肛門狹窄,一歲時醫生才檢查出來是有巨結腸短段型,有的醫生說是先天的,也有的說是后天的,上次做鋇灌腸檢查結果是這樣的:腹部未見明顯擴張的腸管影,結腸內可見許多腸內容物.肛管插入肛門順利,透視下先注入稀鋇約50ML可見鋇劑依次充盈直腸至橫結腸,直腸及乙狀結腸明顯擴張,直徑約46MM直腸遠端未見明顯狹窄段腸管,24小時復查,約30%鋇劑存留于已狀結腸及直腸內,末見明顯多狹窄段腸管.請問醫生象這樣的是巨結腸嗎?需不需要手術治療或者可以保守治療,有的說是要馬上動手術,但手術后可能會大便失禁或繼續便秘,也有的說是可以自已用手幫助擴肛達到刺激效果,我兒子用了一段手指刺激法過后,現在排便有明顯好轉,但是還是不穩定有時仍然會便秘,有時候就是能肛口能看到大便但就是沒辦法拉出,如果用手幫忙扣掉肛門口的那一小段大便,后面的就能順利拉出,大便比正常小孩體積要細,我想請問醫生,孩子是否還是屬于肛門狹窄,現在是否還可以繼續擴肛?是否可以不用手術方法?請問去哪家醫院看會更專業?
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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孩子疑似巨結腸，出現排便困難，檢查結果有一定特征。治療方法包括手術和保守治療，選擇醫院需考慮專業性。以下為詳細介紹： 1.疾病判斷：鋇灌腸檢查顯示直腸及乙狀結腸明顯擴張，但未見明顯狹窄段腸管。這提示可能存在巨結腸，但還需綜合其他檢查和癥狀判斷。 2.治療選擇：手術治療效果直接，但存在大便失禁或繼續便秘的風險。保守治療如手指刺激法有一定效果，但不穩定。 3.肛門情況：目前不傾向于肛門狹窄，大便細可能與腸道功能有關。 4.擴肛問題：可繼續嘗試擴肛，但效果因人而異。 5.醫院選擇：建議選擇大型綜合醫院或兒童專科醫院的小兒外科，這些醫院在診斷和治療此類疾病方面經驗更豐富。 孩子的病情需要密切觀察和綜合評估，家長應積極配合醫生的治療建議，以幫助孩子盡快恢復正常排便功能。
2025-01-26 12:07
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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從你說的情況來看還是存在腸運動功能不良的情況的,結腸擴張可能與大便不通暢有關,主要是動力不足,肛門狹窄現在還不能定建議先考慮保守治療,如進行腹部按摩,每天多做幾次,順時針進行,每次五到十分鐘,而且養成定時排便習慣,保持正常飲食,保證纖維類粗糧及蔬菜,必要時再考慮其它治療
2016-02-25 05:39
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的描述,孩子是由于先天性的肛門閉鎖做的手術,現在有點便秘我建議先保守治療,不一定非要手術的,可以中西醫結合治療試試,很多效果都不錯的,
2016-02-24 16:41
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