胃脹 7 年未愈,曾診十二指腸球部潰瘍等,何因怎治?
7年胃脹,不痛,不反酸水!2005年做了胃鏡診斷結果是十二指腸球部潰瘍(H1),慢性淺表性胃炎!病理診斷胃黏膜滿性炎,間質淋巴濾泡形成!本次發病及持續的時間:7年病史:7年以往的診斷和治療經過及效果:2005年做了胃鏡診斷結果是十二指腸球部潰瘍(H1),慢性淺表性胃炎!病理診斷胃黏膜滿性炎,間質淋巴濾泡形成!吃了很多藥不見好!輔助檢查:胃鏡
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胃脹 7 年未愈,曾診斷為十二指腸球部潰瘍(H1)、慢性淺表性胃炎等,可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、精神心理因素、藥物影響、胃黏膜自身防御修復機制減弱等有關。 1.幽門螺桿菌感染:這是導致胃部疾病的常見原因之一。若感染,需進行根除治療,常用四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.不良飲食習慣:長期飲食不規律、暴飲暴食、喜食辛辣刺激食物等,會損傷胃黏膜。應規律飲食,清淡為主。 3.精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等,可能影響胃腸道功能。要學會調節情緒,保持良好心態。 4.藥物影響:某些藥物如非甾體抗炎藥等,可能刺激胃黏膜。盡量避免使用或在醫生指導下更換藥物。 5.胃黏膜自身防御修復機制減弱:隨著年齡增長或某些疾病影響,胃黏膜的修復能力下降。可適當補充營養,增強自身免疫力。 總之,胃脹長期不愈需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對性治療措施。同時,要注意飲食和生活習慣的調整,保持心情舒暢。建議到正規醫院就診,接受專業的診斷和治療。
2025-01-26 23:54
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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HP就是幽門螺旋桿菌. 十二指腸球部潰瘍的發病機制比較復雜,但可概括為兩種力量之間的抗衡,一是損傷粘膜的侵襲力,二是粘膜自身的防衛力,侵襲力過強,防衛力過低或侵襲力超過防衛力時,就會產生潰瘍.所謂損傷粘膜的侵襲力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特別是胃酸,其他如膽鹽,胰酶,某些化學藥品,乙醇等,也具有侵襲作用.粘膜防衛因子主要包括粘膜屏障,粘液?HCO3-屏障,前列腺素的細胞保護,細胞更新,表皮生長因子和粘膜血流量等,均能促進損傷粘膜的修復.正常時胃酸并不損傷粘膜,只有在粘膜因某種情況發生病損后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,從而導致潰瘍病的發生. (1)一般治療:生活要有規律,工作宜勞逸結合,避免過度勞累和精神緊張,進餐要定時,防止饑飽過度,避免辛辣生冷,過咸食物及濃茶,咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習慣. (2)藥物治療 ①H2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強,雷尼替丁則介于兩者之間.這些藥物對嚴重肝,腎功能不全者應適當減量或慎用.一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg. ②質子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優于H?2受體拮抗劑的優點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長. ③制酸劑:是歷史悠久的抗潰瘍藥物,現仍被應用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時,一般采用小劑量給藥,15~30ml,3次/d. ④增強粘膜防御力的藥物:膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d,餐前服,8周為一療程.此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應避免長期服用以防中毒.硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜長期服用. ⑤殺滅幽門螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素,四環素,甲硝唑,慶大霉素等.
2016-02-25 04:02
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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治療一、一般治療。 1、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過饑。2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。3、應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。4、穩定情緒,解除焦慮。二、藥物治療。1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復方鈣鉍鎂等。2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。3、加強保護因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡合鉍,生胃酮。4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關。加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術治療。手術指征為:經過嚴格內科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重并發癥內科治療不能奏效者。四、預后:復發率5年內復發率可達50-70%,十二指腸潰瘍復發率比胃潰瘍更高。五、預防:注意精神情緒,鍛煉身體,增強體質。養成良好的生活飲食習慣,節制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規律,勞逸結合,避免各種誘發因素。
2016-02-24 17:53
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!有無“幽門螺桿菌”陽性??具體服用過什么藥物??是否服用過奧美拉唑等藥物??
2016-02-24 16:50
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