82 歲老人腦干梗死后續用藥咨詢
2013年101月16日突然昏迷，經縣醫院診斷為腦干梗死，經搶救于2014年1月9日出院，右半邊癱瘓，免強能動。現雙腳浮腫，右腳提不起，走路一邊倒，今早做了CT復查，影像學所見:本次掃描腦干可見小片狀低密庋影，腦室糸統大小、位置正常，腦中線結構居中，腦池、腦溝增寬加深。影像學診斷:1、腦干陳舊性腦梗塞。2、老年性腦改變。老人今午82歲，男性，多年高血壓、高血脂、冠心病，去年又得腦干梗塞。現在血壓已控至在舒張壓135至100以內，収縮壓70至90之間，降壓藥已降，每天早上半顆絡活喜小便晚上次數多，白天次數少，而且量很少。現在服藥:早上半片絡活喜，偏癱復原丸一天2次，每次1丸，中間浙隔1至2小時醒腦再造丸一天2次，每次1丸，晚前服20毫克阿托法他汀半片降血脂。這段時間出現心歡心跳，吃穩心顆粒與銀杏葉片。請醫生給予診斷，以上的藥能繼續吃嗎？天欣泰血栓心脈寧片能吃嗎？請給予合理用藥:
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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82 歲男性老人，多年高血壓、高血脂、冠心病，曾患腦干梗死，現出現雙腳浮腫等癥狀，咨詢當前用藥能否繼續及天欣泰血栓心脈寧片是否可用。 1. 疾病介紹：腦干梗死是一種嚴重的腦血管疾病，常因血管阻塞導致腦組織缺血壞死。老年性腦改變是隨年齡增長出現的大腦自然衰退現象。 2. 藥物分析：絡活喜是常用降壓藥，能有效控制血壓。偏癱復原丸和醒腦再造丸有一定的活血通絡作用。阿托伐他汀可調節血脂。穩心顆粒和銀杏葉片有助于改善心臟癥狀。 3. 雙腳浮腫：可能與心功能不全、下肢靜脈回流障礙等有關，需進一步檢查明確。 4. 用藥調整：當前所用藥物若無明顯不良反應，可繼續服用。但需定期復查肝腎功能等。天欣泰血栓心脈寧片的使用需綜合評估患者具體情況，建議在醫生指導下決定。 5. 綜合管理：除藥物治療外，還應注意低鹽低脂飲食、適當康復訓練、定期復查。 老人病情較為復雜，需要綜合管理和密切監測。建議定期到正規醫院復診，根據病情變化調整治療方案。
2025-01-26 11:04
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