開顱術后昏迷不醒，小腦腫脹，能醒嗎？用何藥？能做高壓氧艙嗎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：9號做了開顱手術，下手術的時候都是清醒的，在重癥監護室呆了1天，轉到普通病房后開始昏迷，ct檢查腦水腫，之后觀察，但是還是昏迷不醒，然后就做了引流手術。引流手術后，水腫沒什么了，但是小腦處腫脹{之前腫瘤長在左小腦處}現在的情況就是小腦腫脹，左邊已經影響右腦了，一直昏迷不醒，消炎消腫藥物似乎沒什么作用，好像對消炎消腫藥產生了抗體。生命體征穩定，就是昏迷不醒。曾經治療情況和效果：做過伽馬刀，第二次開顱手術腦積液引流術想得到怎樣的幫助：請問醫生病人能醒過來嗎？用什么消炎消腫藥效果好。病人現在對消炎消腫藥好像產生了抗體。具體不清楚，就是一直用藥，但是不見什么效果！能做高壓氧艙嗎？
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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開顱術后昏迷不醒且小腦腫脹的患者，其蘇醒情況受多種因素影響，如腦損傷程度、治療效果、個體差異等。消炎消腫藥物的選擇需綜合考慮，高壓氧艙治療也有一定條件。 1.腦損傷程度：手術對腦組織的損傷程度是影響蘇醒的關鍵。若損傷嚴重，恢復意識可能較困難。 2.治療效果：包括手術的成功程度、后續藥物治療的反應等。若引流手術徹底，藥物能有效發揮作用，蘇醒機會增加。 3.個體差異：患者的年齡、基礎健康狀況、自身恢復能力等存在差異。年輕、身體狀況好的患者蘇醒可能性相對較大。 4.藥物選擇：常用的消炎消腫藥物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。但藥物效果因人而異，需根據具體情況調整。 5.高壓氧艙治療：若生命體征穩定，無禁忌證，如肺部嚴重感染、血壓不穩定等，可考慮進行高壓氧艙治療，以促進神經功能恢復。 總之，患者的蘇醒情況難以確切預測，需要綜合評估各方面因素。治療方案應根據患者的具體情況制定，同時密切觀察病情變化。
2025-01-25 23:17
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