胸十二壓縮性骨折，壓縮不到二分之一，保守治療后下床活動輕微疼痛，是否手術需綜合多方面因素判斷，如骨折恢復情況、疼痛程度、脊柱穩定性、患者身體狀況及后續生活需求等。 1.骨折恢復情況：通過復查影像學檢查，如 X 光、CT 等，評估骨折愈合進展。若骨折愈合良好，骨痂形成穩定，可繼續保守治療。 2.疼痛程度：輕微疼痛且不影響日常生活和功能，可繼續觀察。若疼痛加重或持續不緩解，影響正常活動，需考慮手術。 3.脊柱穩定性：評估脊柱的整體穩定性，包括椎體序列、椎間隙等。若穩定性良好，保守治療有望恢復；若存在不穩定因素，可能需手術干預。 4.患者身體狀況：患者身體條件較好，能耐受手術，在其他條件符合時，手術風險相對較低。若身體較弱，手術風險增加，可能更傾向保守治療。 5.后續生活需求：如果患者對日后生活質量要求高，如從事重體力勞動或有較高運動需求，手術可能更有利于恢復脊柱功能。 綜合考慮上述因素，結合醫生的專業判斷，才能決定胸十二壓縮性骨折保守治療后是否需要手術。患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

你好，你目前情況我已熟悉，目前診斷也很明確，為胸12壓縮性骨折。壓縮不到1/2，還有就是磁共振檢查沒有其它損傷。目前來看是可以保守治療的，但是要絕對的臥床休息，還要是硬板床。配合點活血化瘀的藥物來治療，另外最好練習在床上大小便，別下床，適時檢查。好嗎？有情況再和我聯系！

如果沒有下肢麻木可不做手術，但出現腹脹大便不通都是正常現象。只吃些中草藥，叫患者臥木板床靜養2-3個月，對癥治療就可以了。