指關節(jié)晨僵伴心功能和生化指標異常怎辦
主要癥狀:指關節(jié)晨僵發(fā)病時間:半個月化驗檢查結(jié)果:超聲心動圖示1,左室舒張功能減退2,輕度二尖瓣關閉不全,輕度三尖瓣關閉不全.生化指標示:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶176,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶119,谷草|谷丙0.68,尿素氮2.85,抗0:151無
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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指關節(jié)晨僵持續(xù)半個月,同時伴有心功能和生化指標異常,包括左室舒張功能減退、輕度二尖瓣和三尖瓣關閉不全、肝功能異常等。需要綜合考慮多種因素,如關節(jié)炎、免疫疾病、感染等。 1.關節(jié)炎:常見的有類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎多有關節(jié)疼痛、腫脹、畸形,還可能伴發(fā)熱、乏力等。骨關節(jié)炎常見于中老年,活動后疼痛加重。 2.免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,除關節(jié)癥狀外,還可能有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害等。 3.感染:如鏈球菌感染,可能導致抗“O”升高,引起關節(jié)炎癥。 4.代謝性疾病:如痛風,可有關節(jié)劇痛、紅腫。 5.藥物因素:某些藥物可能導致肝功能異常和關節(jié)癥狀,如他汀類降脂藥。 出現(xiàn)指關節(jié)晨僵及相關檢查異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查,明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-01-26 19:10
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,(一)內(nèi)科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能;對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎;適當使用利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞. (二)手術(shù)治療長期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療;即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.手術(shù)指征 ①急性二尖瓣關閉不全;②心功能3~4級,經(jīng)內(nèi)科積極治療后;③無明顯臨床癥狀或心功能在2級或2級以下,輔助檢查表明心臟進行性增大,左心室射血分數(shù)下降.超聲心動圖檢查左心室收縮期末內(nèi)徑達50mm或舒張期末內(nèi)徑達70mm,射血分數(shù)≤50%時即應盡早手術(shù)治療.
2016-02-24 10:10
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回答1
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劉學勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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你好,心臟二尖瓣輕度反流如果沒有癥狀,可以暫時觀察為好,因為心臟二尖瓣輕度反流的疾病加重等容易導致右心功能不全等。是不是類風濕需要化驗才能確診。肌注B1\B12有的患者有效,關鍵是病因建議平時注意避免劇烈運動,注意預防感冒。如果出現(xiàn)癥狀的話,飲食上以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,腌制等食物。
2016-02-24 09:19
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