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            指關節(jié)晨僵伴心功能和生化指標異常怎辦

            二尖瓣關閉不全

            主要癥狀:指關節(jié)晨僵發(fā)病時間:半個月化驗檢查結(jié)果:超聲心動圖示1,左室舒張功能減退2,輕度二尖瓣關閉不全,輕度三尖瓣關閉不全.生化指標示:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶176,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶119,谷草|谷丙0.68,尿素氮2.85,抗0:151無

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              指關節(jié)晨僵持續(xù)半個月,同時伴有心功能和生化指標異常,包括左室舒張功能減退、輕度二尖瓣和三尖瓣關閉不全、肝功能異常等。需要綜合考慮多種因素,如關節(jié)炎、免疫疾病、感染等。 1.關節(jié)炎:常見的有類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎多有關節(jié)疼痛、腫脹、畸形,還可能伴發(fā)熱、乏力等。骨關節(jié)炎常見于中老年,活動后疼痛加重。 2.免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,除關節(jié)癥狀外,還可能有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害等。 3.感染:如鏈球菌感染,可能導致抗“O”升高,引起關節(jié)炎癥。 4.代謝性疾病:如痛風,可有關節(jié)劇痛、紅腫。 5.藥物因素:某些藥物可能導致肝功能異常和關節(jié)癥狀,如他汀類降脂藥。 出現(xiàn)指關節(jié)晨僵及相關檢查異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查,明確診斷,以便制定合適的治療方案。

              2025-01-26 19:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,(一)內(nèi)科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能;對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎;適當使用利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞.  (二)手術(shù)治療長期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療;即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.手術(shù)指征 ①急性二尖瓣關閉不全;②心功能3~4級,經(jīng)內(nèi)科積極治療后;③無明顯臨床癥狀或心功能在2級或2級以下,輔助檢查表明心臟進行性增大,左心室射血分數(shù)下降.超聲心動圖檢查左心室收縮期末內(nèi)徑達50mm或舒張期末內(nèi)徑達70mm,射血分數(shù)≤50%時即應盡早手術(shù)治療.

              2016-02-24 10:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉學勤

              山西省中醫(yī)食管癌研究所

              一級

              門診科

              你好,心臟二尖瓣輕度反流如果沒有癥狀,可以暫時觀察為好,因為心臟二尖瓣輕度反流的疾病加重等容易導致右心功能不全等。是不是類風濕需要化驗才能確診。肌注B1\B12有的患者有效,關鍵是病因建議平時注意避免劇烈運動,注意預防感冒。如果出現(xiàn)癥狀的話,飲食上以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,腌制等食物。

              2016-02-24 09:19
            就醫(yī)問藥

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            心悸 呼吸困難
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            • 張衛(wèi)

              主任醫(yī)師 教授

              上海市胸科醫(yī)院

              擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

            • 李明洲

              主任醫(yī)師

              北京醫(yī)院

              擅長:高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

            • 陳金明

              主任醫(yī)師 教授

              上海長征醫(yī)院

              擅長:先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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